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护士 安全 领导管理方法 自身 问题 工作环境 管理制度 家庭因素 法律面前人人平等,法律不仅保护患者的合法权益也保护医护人员的合法权益。 护士要严格 遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范(条例16) 护士要认真学习: 法律知识,掌握法的尺和度,懂得在工作中如何应用法的条文保护病人和自我保护。 . 掌握法律武器,提高法律意识 风险防范措施(一) 护理部组织全院护理人员认真学习《护士条例》,并进行考核,全院护士人手一册《护士条例释义》、《患者安全管理目标》。 要求护士学习相关的法律、法规,要学法、知法、懂法,牢记护患双方的合法权益不受侵犯。 学什么? 医疗卫生管理法律、法规包括以下几个层次: 一、医疗卫生管理法律。 指由全国人民代表大会及其常务委员会制定的法律文件。目前有: 《中华人民共和国食品卫生法》、 《中华人民共和国药品管理法》、 《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《中华人民共和国传染病防治法 《中华人民共和国红十字会法》、 《中华人民共和国母婴保健法》、 《中华人民共和国献血法》、 《中华人民共和国执业医师法》、 《中华人民共和国职业病防治法》、 《中华人民共和国人口与计划生育法》 《中华人民共和国刑法》、 《中华人民共和国民法通则》、 《中华人民共和国婚姻法》、 《中华人民共和国残疾人保障法 《中华人民共和国禁毒法》 等法律中也有关于卫生方面的规定。 风险防范措施(一) 二、行政法规 国务院公布的卫生行政法规35件,如: 《医疗机构管理条例》 《血液制品管理条例》 《医疗废物管理条例》 《医疗事故处理条例》 《人体器官移植条例》 《女职工劳动保护规定》 《计划生育技术服务管理条例》 《中华人民共和国母婴保健法实施办法》 《护士条例》等。 风险防范措施(一) 三、医疗卫生管理部门规章 指由卫生部制定或卫生部一有关部、委、办、局联合制定的具有法律效力的规范性文件。如: 《医务人员医德规范及实施办法》 《医疗机构管理条例实施细则》 《医疗机构临床用血管理办法》 《临床输血技术规范》 《医院感染管理办法》等。 风险防范措施(一) 四、诊疗技术 卫生行政部门以及全国性行业协(学)会针对本行业的特点制定的规范,医疗机构制定的本机构医务人员进行医疗、护理、检验、医技诊断治疗及医用物品供应等各项工作应遵循的工作方法、步骤。如:各种常规书 风险防范措施(一) 对护士长进行《护士条例》考核 健全工作制度、操作规程并监督落实: 建立合理的护患比例 加强保护机制、专业教育与培训制度 临床工作考核制度 护理管理安全制度 交接班制度 堵漏上报制度 风险防范措施(二) 领导做到用制度说话 百姓做到用制度做事 医嘱执行制度 护理查对制度 差错事故管理制度 护理质量管理制度 危重病人管理制度 消毒隔离制度 风险防范措施(二) 加强制度的落实与监督,做到“三严”“四要” “六不可” 三严 :严格要求 严谨执行 严肃检查 四要 :解释病情要科学 签字手续要齐全 执行制度要严格 说话办事要谨慎 风险防范措施(二) 六不可: 不可随意简化操作规程 不可存有丝毫的侥幸心理 不可忽略三查七对 不可凭主观经验和估计行事 不可忽略操作中的病情观察 不可放手让护生无监督独立操作 风险防范措施(二) 加强管理 确保安全: 管理者: ⑴必须树立“以人为本——以病人为中心,以护士为主体”的管理思想;关爱护士,排解压力,使护士保持一种良好的心境; ⑵具有多元化培养意识 ——培养护士的法律意识和自我保护意识。 ⑶有敏锐的观察力和风险防范意识(护生矿工一个月) ⑷注意管理的前瞻性,建立风险评估制度,定期进行护理风险评估; 风险防范措施(三) ⑸严格维护规章制度的权威性和严肃性 ⑹重视新知识、新理论、新技术的学习,注重对低年资护士的培养; ⑺加强护理文书书写与管理,体现护理记录的客观、真实、准确、及时、完整;@ ⑻加强对实习护生与进修护士的管理,规范带教中的老师与学生行为; ⑼加强医院感染控制管理,对病人及工作人员甚至社会危害因素,要严格管理; (10)开展堵漏洞受奖工作@ 风险防范措施(三) 强化风险意识,制定有效措施: 针对一些高风险的护理活动加强风险管理,制定相应措施等 对危重卧床者防褥疮、防坠床( 使用翻身卡、气垫床、浴巾、床上设档等) ; 对心包引流、胸腔引流防拉脱引流管; 对气囊留置导尿防伤尿道; 配制液体时,注意治疗桌上的安全要求。 病人双识别标示 风险防范措施(四) 抓好安全管理关键环节: 1 抓关键病人:急重症病人、疑难病人、手术病人、接受各种特殊治疗的病人等; (2)抓关键制度:值班交接班制度、查对制度、消毒隔离制度、分级护理制度等;
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