埃博拉出血熱流行病学调查方案(第二版).docVIP

附件1 埃博拉出血热流行病学调查方案（第二版） 为掌握埃博拉出血热病例的发病情况、暴露史、接触史等流行病学相关信息，做好密切接触者的排查，防范埃博拉出血热的蔓延和传播，特制订本方案。 一、调查目的 （一）调查病例的暴露史和可能的感染来源； （二）确定病例的密切接触者。 二、调查对象 （一）疑似病例 （二）确诊病例 三、调查内容 通过查阅资料，询问病例、知情人和接诊医生等开展流行病学调查，调查内容包括：基本信息、发病与就诊情况、临床表现、实验室检查、流行病学史、密切接触者信息、诊断与转归等。《埃博拉出血热病例个案调查表》见附件。 （一）基本情况：基本人口统计学信息，如：国籍、姓名、性别、年龄、住址、联系方式等信息。 （二）诊疗情况：获得病例的完整发病就诊经过。医疗机构负责提供病例的临床相关信息。 （三）可能感染来源：对病例发病前21天内的暴露史开展调查，主要调查其发病前暴露于病例、可疑动物等相关情况。 （四）密切接触者判定：对病例发病后的人群接触情况进行排查，确定密切接触者。密切接触者定义和判定标准按照《埃博拉出血热病例密切接触者判定与管理方案》和《关于印发埃博拉出血热病例转运工作方案的通知》（国卫发明电[2014]43号）开展。 四、组织与实施 埃博拉出血热病例的流行病学调查按照“属地化管理”原则，由病例所在的辖区县级卫生计生行政部门组织疾病预防控制机构开展。 调查单位应迅速成立现场调查组，根据制定的调查计划，明确调查目的、调查组人员组成，确定成员的任务及职责。调查期间，调查人员要严格按照相关要求做好个人防护。 县级卫生计生行政部门负责辖区内疫情调查的组织及领导。县级疾病预防控制机构接到疑似或者确诊病例报告后, 尽快开展流行病学调查工作，并将调查结果及时向同级卫生计生行政部门和上级疾病预防控制机构报告。 市级及以上疾病预防控制机构可根据需要为疫情发生地的流行病学调查工作提供指导和支持。 五、信息的上报与分析 疾病预防控制机构完成调查后，做好病例分析总结，并及时将流行病学个案调查表、调查报告等资料逐级上报上级疾病预防控制机构，做好调查资料的保管和存档工作。  附件 埃博拉出血热病例个案调查表 病例编码：□□□□□□-□□-□□□ （区县国标码-年份-流水号） 被调查者与病例关系：（1）本人 （2）其他关系:_________ □ 一、 基本信息 1.姓名:_______________ 家长姓名(14岁以下儿童)____________ 2.性别： (1)男 (2)女 □ 3.出生日期：_______年______月______日 4.身份证号：_________________________ 5.国籍（外籍）：___________________ 护照号：_______________________ 6.联系电话: ___________________ 7.现住址或目的地：_____省_____市_____县(区)_____乡(街道) ____________ 8.学习或工作单位：__________________________________________________ 9.职业： □□ （1）幼托儿童 （2）散居儿童 （3）学生 （4）教师 （5）保育保姆 （6）餐饮业 （7）公共场所服务员（8）商业服务 （9）医疗人员 （10）工人 （11）民工 （12）农民 （13）牧民 （14）渔(船)民 （15）海员及长途驾驶员 （16）干部职员 （17）离退人员 （18）家务待业 （19）不详 （20）其他：___________ 二、发病与就诊情况 1.发病时间：_______年_____月_____日 2.就诊情况 序号 就诊日期 医疗机构名称 诊断 是否住院 住院号 1 2 3 三、临床表现 1、起病症状：________ 2、发热： （1）有，最高体温 ________℃ （2）无 □ 3、呕吐： （1）有 （2）无 □ 4、腹泻： （1）有 （2）无 □ 5、皮疹： （1）有 （2）无 □ 6、咳嗽： （1）有