培训课件-腹部影像学中的淋巴结影像学解剖.pptVIP

培训课件-腹部影像学中的淋巴结影像学解剖.ppt

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图12 腹部ct图像显示 腹腔干淋巴结:绿色 肝十二指肠淋巴结:蓝色 肝总淋巴结:红色 图18 腹部CT显示 主动脉旁淋巴结:浅蓝色 下腔静脉后淋巴结:绿色 下腔静脉旁淋巴结:粉色 主动脉前淋巴结:红色 下腔静脉前淋巴结:深蓝色 肝细胞癌 肝十二指肠韧带淋巴结,图12 腔静脉淋巴结,图18 肝动脉淋巴结,图7,11 图7 腹部CT显示 胃小弯淋巴结:浅蓝色 肝动脉淋巴结:蓝色 胃大弯淋巴结:绿色 结肠周围淋巴结:粉色 中结肠淋巴结:红色 图11 腹部CT图像显示 脾淋巴结:黄色 门静脉旁淋巴结:绿色 胰前淋巴结:红色 结直肠癌 结直肠腺癌是第三大常见癌症,也是第三大癌症杀手。50岁以上的比例占90%以上。大多数病变起自于腺瘤样息肉。与个人或者家族性的结直肠癌、息肉、炎性肠病有相关性。其它的危险因素有低纤维、高脂、高动物蛋白饮食、肥胖、石棉工人、社会经济状态。治疗方法为手术切除,常常进行术前放化疗。预后取决于病变分期。Ⅰ期五年生存率可以达到90%,Ⅳ期直肠癌的五年生存率则为零。 结直肠癌的淋巴结转移分布取决于与结肠系膜的血供分布情况。这些血管包括回结肠血管、升结肠的右结肠血管,横结肠的中结肠血管,乙状结肠后结肠系膜降部的肠系膜下静脉。认识这一解剖特点对于识别转移途径很有帮助,也有助于识别治疗后复发。 结直肠癌 结肠周围淋巴结、直肠周围淋巴结,图9,17,18 回结肠淋巴结,图19,20 升结肠淋巴结,图8 横结肠淋巴结, 图7 降结肠淋巴结,图17 肠系膜下动脉淋巴结,图19,21 直肠上淋巴结(痔淋巴结),图2 图9 腹部CT图像显示胃十二指肠淋巴结(粉色);结肠周围淋巴结(粉色)肠系膜上淋巴结(浅蓝色);主动脉-下腔静脉间隙淋巴结(黄色);右侧胃网膜淋巴结(红色) 图17 腹部CT图像显示 主动脉旁淋巴结:黄色 下腔静脉后淋巴结:绿色 主动脉-下腔静脉间隙淋巴结:浅蓝色 小肠旁淋巴结:红色 结肠周围淋巴结:粉色 左结肠淋巴结:深蓝色 图18 腹部CT显示 主动脉旁淋巴结:浅蓝色 下腔静脉后淋巴结:绿色 下腔静脉旁淋巴结:粉色 主动脉前淋巴结:红色 下腔静脉前淋巴结:深蓝色 图19 腹部CT显示 肠系膜下淋巴结:绿色 小肠旁淋巴结:浅蓝色 回结肠前淋巴结:红色 回结肠后淋巴结:深蓝色 图20 腹部CT示: 小肠旁淋巴结:黄色 髂内淋巴结:浅蓝色 髂外淋巴结:绿色 回结肠淋巴结:粉色 盲肠前淋巴结:深蓝色 盲肠后淋巴结:红色 图8 腹部CT图像显示胃大弯淋巴结(蓝色);胃右淋巴结(红色)后右结肠淋巴结(黄色) 图7 腹部CT显示 胃小弯淋巴结:浅蓝色 肝动脉淋巴结:蓝色 胃大弯淋巴结:绿色 结肠周围淋巴结:粉色 中结肠淋巴结:红色 图17 腹部CT图像显示 主动脉旁淋巴结:黄色 下腔静脉后淋巴结:绿色 主动脉-下腔静脉间隙淋巴结:浅蓝色 小肠旁淋巴结:红色 结肠周围淋巴结:粉色 左结肠淋巴结:深蓝色 图19 腹部CT显示 肠系膜下淋巴结:绿色 小肠旁淋巴结:浅蓝色 回结肠前淋巴结:红色 回结肠后淋巴结:深蓝色 图21 腹部CT显示: 骶岬前淋巴结:绿色 髂总动脉外侧淋巴结:黄色 肠系膜下淋巴结:蓝色 图22腹部CT显示 髂内淋巴结:绿色 髂外淋巴结:黄色 直肠上淋巴结:红色 肾细胞癌 肾细胞癌是一种相对少见的肿瘤。占所有恶性肿瘤的3%.常常发生于40岁到70岁。最常见的类型是腺癌(90%)。最主要的危险因素是吸烟,VHL后血液透析。肾癌早期病例治愈率超过50%,但是Ⅳ期病例预后很差。治疗方法为积极的肾切除治疗或者化疗。 肾细胞癌 肾门淋巴结,图14,16 腔静脉旁淋巴结,图18 主动脉弓旁淋巴结,图17,18 主动脉周围淋巴结,图18 腹膜后淋巴结,图17,18 图14 腹部CT显示: 小肠旁淋巴结:绿色 肾门淋巴结:浅蓝色 肠系膜上淋巴结:黄色 图16 腹部CT显示: 肾门淋巴结:绿色 主动脉后淋巴结:浅蓝色 肠系膜上淋巴结:粉色 图18 腹部CT显示 主动脉旁淋巴结:浅蓝色 下腔静脉后淋巴结:绿色 下腔静脉旁淋巴结:粉色 主动脉前淋巴结:红色 下腔静脉前淋巴结:深蓝色 图17 腹部CT图像显示 主动脉旁淋巴结:黄色 下腔静脉后淋巴结:绿色 主动脉-下腔静脉间隙淋巴结:浅蓝色 小肠旁淋巴结:红色 结肠周围淋巴结:粉色 左结肠淋巴结:深蓝色 淋巴增殖性病变 以上所述范围以外也可见到异常的淋巴结。淋巴瘤和其它淋巴增殖性病变可以表现为增大的、形态异常和/或低密度淋巴结。 淋巴组织增生病变的局部淋巴结: 膈肌脚后淋巴结:图23 膈下淋巴结:图23 膈前淋巴结:图24 膈中淋巴结:图24 胃食

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