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肿瘤综合治疗中心陈西龙 中心简介 肿瘤综合治疗中心简称中心，是徐州市矿山医院重点发展学科之一。自1962年建院以来就从事肿瘤方面的治疗，经过50多年的发展，几代人得努力，中心规模不断扩大，设备不断更新完善，目前中心有医务人员15人，开放床位50张，其中，副主任医师2名，主治医师2名，住院医师2名，硕士研究生2名，中心人才济济，梯队合理，临床实践扎实，从事肿瘤的化疗、放疗、介入等工作。本中心确定以人为本的现代化医疗服务理念，全面贯彻以病人为中心的精神，针对各种不同性质，不同病期的肿瘤，利用各种手段，制定各种治疗方案，既符合医学规范，又具个性化特点，在提高治疗效果，改善生存质量上创造新高峰，服务患者。 定义 肿瘤（Tumor） 是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类 肿瘤的生物学行为 直接蔓延：瘤细胞沿组织间隙、淋巴管、血管或神经束浸润，破坏临近正常组织、器官，并继续生长，称为直接蔓延 转移：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管、体腔，迁移到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。只有恶性肿瘤才转移，常见的转移途径有以下几种： 1）淋巴道转移：上皮组织的恶性肿瘤多经淋巴道转移　2）血道转移：各种恶性肿瘤均可发生，尤多见于肉癌、肾癌、肝癌、甲状腺滤泡性癌及绒毛膜癌 3）种植性转移：常见于腹腔器官的癌瘤 肿瘤的防治 从无症状人群中寻找可疑者。肿瘤标志物检测是肿瘤初筛的有效方法。常用于高危人群筛查 AFP：筛查原发性肝癌 PSA：50岁以上男性筛查前列腺癌 高危型HPV ：筛查宫颈癌 CA125+超声：50岁以上妇女筛查卵巢癌 肿瘤标志物异常升高，无明显症状和体征，需进行复查、随访。如持续增高，应及时确诊 肿瘤的治疗方法 化疗 放疗 手术 介入治疗 综合治疗 化疗的特点 化疗即用化学合成药物治疗疾病的方法，是目前治疗肿瘤即某些自身免疫性疾病的主要手段之一。本中心提倡遵守循证医学，按照规范化个体化治疗原则，采用多学科参与的综合治疗模式，并结合国内先进的肿瘤治疗理念，最好的方案用于肿瘤病人，开创了从综合治疗到个体化，人文关怀的肿瘤防治模式，以提高患者治愈率，延长生存期，减轻痛苦改善病人的生活质量为宗旨。 本中心化疗开展的业务 1.肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌，子宫卵巢癌，恶性淋巴瘤，白血病，黑色素瘤等肿瘤的术前、术后辅助化疗，靶向治疗即生物免疫治疗。如术前新辅助化疗使不能手术病人经化疗可将肿瘤切除，术后辅助化疗预防肿瘤复发或转移。 2.肿瘤的姑息疼痛治疗，疼痛是晚期肿瘤患者常有得并发症，持久而剧烈的疼痛严重影响癌症患者的生活质量，因此止痛至关重要，可以减轻痛苦，改善生活质量。3.肿瘤患者的临终关怀，晚期肿瘤除有疼痛的并发症外，还有很多其他并发症。临终关怀可以做到减轻患者及家人的痛苦，消除其恐惧感，使其尊严的离去。 患者为肺癌患者，症状典型，经化疗后前后对照 化疗前 化疗后 患者直肠癌半年，出现肝转移，疼痛难忍影响睡眠，经正规化疗后，疼痛消失，肝转移病灶消失 化疗前 化疗后 放疗的特点 放疗是一种局部治疗手段，比手术的区域大，适应症广，且不损害人体的正常结构，比化疗的全身反应小，即能保存病人器官结构与功能，又可提高病人的生存质量。70%以上的肿瘤患者可以接受放射治疗。本中心坚持循证医学原则，针对病人的具体病情开展根治性放疗，减症性放疗，与手术，化疗，介入，热疗等联合的综合性治疗。 放疗的治疗范围 头颈部肿瘤：鼻咽癌、口腔癌、舌癌、喉癌、甲状腺癌、外耳中耳癌 胸部肿瘤：肺癌（小细胞、非小细胞、肺转移瘤） 腹部肿瘤：胃癌、直结肠癌、胰腺癌、肝癌、胆囊癌 泌尿系肿瘤：肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌、阴茎癌女性生殖系统肿瘤：宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴阴道癌等 中枢神经系统肿瘤:恶性胶质瘤、恶性淋巴瘤、脑膜瘤、垂体瘤、脑转移瘤等 原发性骨恶性肿瘤：骨肉瘤、尤文肉瘤、骨巨细胞瘤、骨淋巴瘤、骨纤维肉瘤、软组织肿瘤。 皮肤癌：恶性黑色素瘤。 转移瘤：骨转移、脑转移、肝转移、肺转移 患者因咳嗽咳痰胸闷憋喘入院，入院后诊断为肺癌，予放疗。下图为放疗前后对比 放疗前 放疗后 肺癌脑转移，患者头疼剧烈，恶心呕吐，夜不能 寐。经四个周期的放疗，脑病灶消失，患者能自理 放疗前