培训课件--放射肿瘤学绪论.pptVIP

术后放疗： 对于肿瘤切除术后有残留，有淋巴结转移或有亚临床病灶存在可能的予以术后放疗，可提高肿瘤局部控制率。一般宜在术后2～4周内进行，避免肿瘤细胞再增殖、肿瘤生长、乏氧细胞增多、纤维疤痕过多等因素而降低疗效。由于疗效肯定，临床广泛应用于脑瘤、头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、胸腺癌、软组织肿瘤、直肠癌、乳腺癌、睾丸精原细胞癌等。 常规放射治疗的适应症 1.根治性放疗： 当肿瘤较局限，或只有临近组织侵犯或淋巴结转移，且肿瘤对射线又较敏感时，放射治疗可作为根治性治疗手段。如鼻咽癌等头颈部肿瘤，肺癌，食管癌，淋巴系统恶性肿瘤，前列腺癌，宫颈癌等。早期乳腺癌可采用肿物局部手术切除配合根治性放疗，既保留了乳房外观和功能，又得到和根治术相同的疗效，目前该技术在国内外得到广泛开展。放疗之所以能有今天的治疗地位，与上述根治性治疗的影响力是分不开的。 2.姑息性放疗： 晚期各类肿瘤病人因各种原因无法接受手术、化疗者可通过放射治疗，减轻症状，解除痛苦，延长病人的生命。放射治疗尤其对脑转移瘤，骨转移瘤等没有其他有效方法治疗的病人却有着明显的治疗效果。姑息性放疗也是日常放疗的主要工作之一。 放射性粒子近距离治疗肿瘤 ? 放射性粒子组织间近距离治疗是多学科交叉和延伸的学科,需要外科,放疗,超声,影像介入和核医学科共同合作开展的临床治疗工作.其属于近距离放疗范畴,包括组织间插植和腔内治疗. 组织间植入根据植入时间又分为短暂和永久植入两种.??? 放 射 治 疗 方 法 的 优 点 ?1.适用范围广，几乎可以治疗一切部位的任何肿瘤。 ????2.对接受治疗的病人自身条件要求不高，因年龄大、体质差、已行多次手术等原因不能耐受其它疗法治疗的病人，均可接受放射治疗。 ????3.治疗效果确实、治疗方法可靠。 ????4.治疗过程简单，无痛苦，不一定需要住院治疗，易被病人接受。 ????5.治疗副作用极少，可避免手术造成的麻醉意外、输血反应、术后感染，及化疗造成的脱发、呕吐等副反应。 ????6.放射疗法为非创伤性治疗，可保留患病器官的生理功能。 放射性粒子治疗术式 ?1.经皮穿刺植入术:适用于浅表肿瘤. ????2.术中植入术:需借助超声引导,适用于颅内,腹腔,胸腔和盆腔肿瘤治疗。 ????3.模板引导植入术:适用于前列腺癌治疗。 ????4.各种腔镜引导下植入术:适用于体内较小体积肿瘤治疗5CM,及空腔脏器微创手术时的治疗. ????5.超声引导下穿刺植入术:适用于体积较小肿瘤治疗. ????6.CT引导下植入术:适用于直肠癌术后复发和椎体转移癌治疗. 种植后剂量评价方法及术语 ? 主要有正交法,三层胶片自动分类技术或立体摄影技术来确定粒子位置,根据这些方法我们有可能比较精确地计算出种植粒子的剂量分布情况.?? 粒子治疗的剂量描述术语为匹配周边剂量(MPD)和最小周边剂量(mPD).MPD定义为与靶体积相同体积的椭圆形体积的等表面剂量,mPD定义为靶体积周边绝对最小剂量.? 放 射 治 疗 方 法 的 缺 点 放疗的限度主要有乏氧细胞抗拒射线， 难以杀死全部肿瘤细胞，周围正常组织 细胞受量有限，治疗精度不尽人意等影 响因素。 放射肿瘤学 一、放射肿瘤学的定义　　 放射肿瘤学（radiation oncology）又称肿瘤放射治疗学，是主要研究放射线单独或结合其他方法治疗肿瘤的临床学科，是放射学、核医学和肿瘤学的交叉学科。 放射肿瘤学（radiation oncology） 外科肿瘤学（surgical oncology） 内科肿瘤学（medical oncology） 组成恶性肿瘤治疗的主要手段。放疗除用于恶性肿瘤外，还用于治一些良性肿瘤及很多种良性疾病。 医学类　第1名　“癌细胞运动”(“Cancer Cell Movement”)； 　　　　　　　作者：安妮·伟斯顿(Anne Weston)。 　　　安妮是一名医学研究人员，她是利用一台电子显微镜拍摄到上面这张照片的。当癌细胞慢慢“爬进”一个试验室过滤器上的小孔时，安妮拍下了照片，以阐明癌细胞是如何运动的。 二、放射肿瘤学发展的里程碑 1、1895年11月8日德国伟大的物理学家伦琴（Roentgen）发现了具有特殊穿透力的X线. 2、1896年2月法国物理学家贝克勒尔（Becquerel）报告，他发现了铀盐的放射性，射出与X线非常类似的东西，也可使照相底片暴光。1898年12月26日法国物理学家居里夫人（Curie） 发现了放射性核素镭。1903年、1905年用镭治疗肿瘤；这两种