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广东工业大学教育发展基金会 接受社会捐赠登记表 受益单位公章: 年 月 日 捐赠项目名称 项目负责人 捐赠形式 动本□ 不动本□ 捐赠内容 现金□ 支票□ 汇票□ 一次性捐赠 金 额： 捐赠时间 逐年捐赠 年度捐赠金额： 年 限 捐赠用途 受益单位 项目联系人 联系 方式 电话： 传真： 手机： E-mail： 捐 赠 人 或 捐 赠 单 位 情 况 个 人 捐 赠 填 写 捐赠人姓名 性别 出生日期 业余爱好 是否校友 是□ 否□ 毕业时间/院（系） 捐赠人单位 职务 单位 捐赠 填写 捐赠单位 名 称 捐赠方通讯地址 及联络方式 地址： 邮编： 电话： 手机： 传真： E-mail： 捐赠方联系人 联 络 方 式 电话： 手机： 联系人职务 传真： E-mail： 捐赠方是否同意在学校相关刊物和网站上公开鸣谢 1．可以公开姓名和捐赠额□ 2．只公开姓名□ 3．只公开金额□ 4．不公开任何信息□ 注： 1. 本表仅限于教育发展基金会存档使用，不会外泄，确保维护捐赠人合法权益。 2. 本表一式两份，一份由受赠单位存档，一份由学校基金会备案。 广东省广东工业大学教育发展基金会 联系电话：座机电话号码