双向方波技术.ppt

Rectilinear Biphasic Waveform双相方波除颤技术 传导系统 心脏的跳动是由电子传导系统所控制 一般节奏是很有规律的 正常心律在每分钟60至100次 搏动的产生： SA Node 窦房结 (60-100 bpm) AV Junction房室结 (40-60 bpm) Ventricles心室 (20-40 bpm) Sustained Ventricular Tachycardia -室速 心室有一个异位兴奋灶反复激动窦房结传导冲动 Results when a single ventricular foci outpaces the normal SA node impulse. Ventricular Fibrillation -室颤 心室有无数个异位兴奋灶无序地激动窦房结传导冲动 Results when numerous ventricular foci chaotically fire and outpace the normal SA node impulse. Atrial Flutter-房扑 心房有一个异位兴奋灶反复激动窦房结传导冲动 Results when a single atrial foci outpaces the normal SA node impulse. Atrial Fibrillation-房颤 心房有无数个异位兴奋灶无序地激动窦房结传导冲动 Results when numerous atrial foci chaotically fire and outpace the normal SA node impulse. 什么是除颤? 所谓除颤就是让足够的外加瞬间电流使所有心肌细胞在同一时间除极，然后同时复极；由于窦房结兴奋点最高，它首先发放激动，恢复正常的博动。 除颤器的发明 除颤器工作原理: 原理公式 原理公式 电压、阻抗与电流相互关系 生 存 率 统 计 时间是影响除颤成功率首要因素 电极位置是影响除颤成功率第二因素 经胸阻抗是影响除颤成功率第三因素 除颤技术着重点 除颤技术要求 除颤电流二大要素 第一代除颤技术 单相除颤技术优点 单相除颤技术分类 单相除颤技术缺点 第二代除颤技术 双相切角指数波除颤技术分类 双相切角指数波(BTE)除颤技术优势 双相切角指数波(BTE)除颤技术特性 双相切角指数波(BTE)除颤技术特性 双相切角指数波(BTE)除颤技术特性 必威体育精装版除颤技术：双相方波除颤技术 RECTILINEAR BIPHASIC WAVEFORM 双相方波除颤技术着重点 双相方波除颤机理 双相方波除颤技术着重点 双相方波除颤技术着重点 双相方波除颤技术工作原理 双相方波除颤技术工作原理 合理的平均电流！ 合理的平均电流！ 双相除颤的放电时间比例 双相方波除颤的放电时间比例 合理的平均电流！ Published Data is on Low Energy 合理的平均电流！ 双相方波除颤技术的临床性能 Superior for the Difficult Patient 对高阻抗室颤的治疗有更好的成效 双相方波除颤技术的临床性能 双相方波除颤技术的临床性能 初步报告: 125例房颤病例,转复成功率为100% 小于等于50焦耳:转复成功率为85% Burn Comparison对皮肤烧伤程度的对比 双相方波除颤技术优势 双相方波除颤技术是唯一的、在能量的基础上结合除颤电流的除颤技术。 双相方波除颤技术测定的实际除颤电流能为研究和发展未来的以电流为基础的除颤技术提供有力的研究手段以及临床统计数据。 双相方波除颤技术 - 唯一能测定病人阻抗值、除颤电流 及真实能量的除颤技术！ 双相方波除颤技术优势 双相方波除颤技术能防止给高阻抗病人尝试用不恰当的低能量，以免除颤失败。 双相方波除颤技术也能防止给低阻抗病人使用高能量，以免电流过大，造成严重的心肌损伤。 2005指南对除颤技术的要求 使用相同的甚至较低的能量电击时双相波除颤较单相波除颤更安全、终止室颤VF效果更好 。 在众多双相波除颤技术中，总体分为截断指数波（BTE – Biphasic Truncated Exponential）和方波（RBW – Rectilinear Biphasic Waveform）两种不同的技术。 2005指南对除颤技术的要求 两种双相波除颤技术各有其特定的能量设定，所设置的能量水平必须在该范围内才能有效终止VF。双相截断指数波型的首次除颤能量应选择150-200焦耳，双相方波应选择120焦耳。 这是对低能量除颤技术的的准确定义和技术肯定。 2005指南对除颤技术的要求 由于除颤是通过向心脏传输充足的电流来完成