講座邀約單-芯福里情緒教育推廣協會.docVIP

臺灣芯福里情緒教育推廣協會 「親職教育」講座邀約單 ◎敬請詳細填寫完後email至eqhvtw 邀約單位 聯絡人姓名/職稱 聯絡方式 電話： E-mail： 手機： 地址： 一、演講主題 二、演講時間 日期： / / 時段： 每場： 小時 共計 場 配合講師可供選擇的日期/時段_______________________________ 三、演講場地 □演講廳可容納人數：__ □教室型式有桌椅可容納人數： □教室型式只有椅子可容納人數： □會議室型式可容納人數： 是否願意開放聽眾給週邊學校與社區： □是 □否 是否同意協會將演講訊息刊登在協會的網站上: □是 □否 四、聽眾人數 預計________人 五、聽眾屬性 年齡分佈：_______歲~_______歲，其中以_______歲左右佔最多 角色身份：□教師 □學校家長 □社區家長 □國中、國小學生 六、地址與交通 地址:________________________________________________ 請附上位置圖及停車地點 前往方式: □邀約單位可以負責接送講師事宜。 自行前往 □汽車………自行開車前往，並由邀約單位協助安排停車位。 □捷運………在_______________站下車。 □火車………在_______________站下車。 □高鐵………在_______________站下車。 七、現場設備 是否有電腦與音響設備 □是 □否 是否有螢幕與投影設備 □是 □否 八、講師費預算 元/小時 或 合計： 元 協會將給予貴單位單據 九、邀約單位是否另外支付交通費用? □是，定額_________元；□是，實報實消；□否 十、對講師與講題的需求或期望目標： 台灣芯福里情緒教育推廣協會 電話:02-座机电话号码 傳真:02-2893-1513