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消防安全检查申报表 申请人（印章）：××酒店有限公司 填表日期：201×年×月×日 场所名称 ××酒店有限公司 法定代表人/ 主要负责人 ××× 地　　址 ××市××区××路××号 建筑结构 钢筋混凝土 场 所 建筑面积 6500㎡ 使用层数 （地上/地下） 地上1～6层 联 系 人 ××× 联系电话 ×××××× 场所性质 □公共娱乐场所： □影剧院、录像厅、礼堂等演出、放映场所 □舞厅、卡拉ＯＫ厅等歌舞娱乐场所 □具有娱乐功能的夜总会、音乐茶座和餐饮场所 □游艺、游乐场所 □保龄球馆、旱冰场、桑拿浴室等营业性健身、休闲场所 □其他 宾馆、饭店 □商场 □集贸市场 □客运车站候车室 □客运码头候船厅 □民用机场航站楼 □体育场馆 □会堂 □其他 场所所在 建筑情况 名 称 ××大厦 建筑面积 20000㎡ 建筑层数 （地上/地下） 地上15层，地下3层 建筑高度 64m 消防验收/备案 情况 依法通过消防验收 文 号：×公消验〔201×〕第××号 □依法进行竣工验收消防备案 文 号： 其他情况： 现有消防设施： 火灾自动报警系统 自动喷水灭火系统 □气体灭火系统 □泡沫灭火系统 机械防烟系统 机械排烟系统 消防控制室 室内消火栓 室外消火栓 消防电梯 应急广播 应急照明 疏散指示标志 其他消防设施：防火门12扇。 安全出口 数量：4个 灭火器 种类、型号和数量：干粉灭火器、MFZL4型、24具。 其他需要说明的情况： 除本表外，申请人还提交了下列申请材料： １．××市工商行政管理局《企业名称预先核准通知书》； ２．《建设工程消防验收意见书》（×公消验〔201×〕第××号）复印件； ３．××酒店消防安全制度汇编； ４．××酒店灭火和应急疏散预案； ５．××酒店平面布置图； ６．××酒店员工岗前消防安全教育培训记录； ７．消防行业特有工种《职业资格证书》复印件6份。