第二章损伤的修复说课.pptVIP

修复的概念 机体对损伤后造成的缺损进行修补恢复（结构和功能）的过程 修复的形式 再生 周围同种细胞修复 纤维性修复 肉芽组织修复 （瘢痕修复） 再 生Regeneration 细胞的再生能力 常见的组织再生 上皮 被覆上皮 创缘／残存上皮基底细胞→ 单层→延伸→分化 常见的组织再生 上皮 腺上皮 基底膜完整—由残存细胞分裂补充 常见的组织再生 上皮 肝 切除→肝细胞分裂增生→改建→新肝小叶 常见的组织再生 上皮 肝 坏死 网架完整—沿支架生长—结构功能正常 网架不完整（塌陷／破坏）—胶原纤维 分隔—假小叶 常见的组织再生 血管 毛细血管再生---以出芽方式再生 　内皮细胞肥大、分裂增生→幼芽→实心条索→　 　管腔→新生毛细血管→吻合构成毛细血管网.可 　改建为小动脉或小静脉 常见的组织再生 血管 毛细血管再生---以出芽方式再生 常见的组织再生 血管 大血管 手术 内皮—连接 肌层—疤痕 纤维性修复Fibrous repair 肉芽组织 granulation tissue 概念：由新生的毛细血管、成纤维细胞及炎细胞组成；肉眼观，鲜红色、颗粒状、柔软湿润、触之易出血，形似鲜嫩的肉芽。 肉芽组织 granulation tissue 功能 保护 机化 包裹 填充 常见的组织再生 周围神经组织 常见的组织再生 骨 创伤愈合Wound healing 创伤愈合(自学) 基本过程 早期变化 伤口收缩 肉芽、疤痕 类型 一期愈合 二期愈合 痂下愈合 创伤愈合(自学) 影响再生和修复的因素 全身 局部 常见的组织再生 纤维组织 小结 细胞再生能力的分类 血管再生的方式 肉芽组织 第二章 胃粘膜溃疡 修复 溃疡→疤痕 细胞的再生能力 常见的组织再生 再生能力 细胞类型 不稳定细胞 稳定细胞 永久细胞 强 表皮细胞 被覆细胞 间皮细胞 造血细胞 较强 腺上皮 间叶细胞 部分平滑肌 弱／无 神经细胞 横纹肌 心肌 出芽 → 毛细血管网 → 成熟毛细血管网 成纤维细胞 炎症细胞 新生的毛细血管 成纤维细胞 炎 细 胞 新生的毛细血管 肉芽组织增生期 肉芽组织增生期 创面液化引流期 创面坏死期 肉芽组织演变 新生毛细血管 减少 小动脉、小静脉 肉芽组织 疤痕 成纤维细胞 增多 大量胶原纤维 玻变 炎细胞 消失 水肿液 吸收 鲜红色、柔软、湿润、易出血 苍白、半透明，质硬、韧 疤痕 疤痕疙瘩 远端髓鞘和 轴突崩解 近端神经细胞Waller变性 两端神经鞘 细胞增生 血肿形成 纤维性骨痂 骨性骨痂 骨痂改建再塑