第五章 生理学 呼吸.pptx

第五章 呼 吸;;呼吸全过程： 外呼吸（external respiration） 气体运输（transport of gas） 内呼吸（internal respiration） ;第一节 呼吸器官的功能结构;;气管树;呼吸道口径的神经体液调控;肺泡与呼吸膜;呼吸膜（respiratory membrane）;第二节 肺通气原理;呼吸模型;; 1.呼吸运动（respiratory movement）：呼吸肌收缩和舒张所引起的胸廓节律地扩大与缩小。包括吸气运动和呼气运动。;;过程： 平静呼吸;;;2.肺内压（intropulmonary pressure）: 肺内压是指肺泡内气体的压力。 ;;3.胸膜腔内压(intrapleural pressure) （1）概念:是指胸膜腔内的压力，简称胸内压。 ;（2）测定方法: 间接法:气囊测定食管内压以间接反映胸内压 直接法:;（3）压力: 平静吸气末:胸内压 大气压= -10～-5mmHg 呼气末:胸内压 大气压= -5～-3mmHg ;;迫使脏层胸膜外移使肺扩张;（6）生理意义: 维持肺处于扩张状态→气胸； 促进静脉血液和淋巴液的回流。(扩张右心房、腔静脉和胸导管等);二、肺通气的阻力; 1.弹性阻力（elastic resistant）:物体对抗外力作用所引起的力。 (1)肺的弹性阻力 ①度量法：顺应性 =(1/弹性阻力) 顺应性：指弹性体在外力作用下发生变形的难易程度。 顺应性大= 易变形 =弹性阻力小 顺应性小=不易变形=弹性阻力大;;吸气; 排除肺容积对肺顺应性的影响，在比较不同个体之间肺顺 应性时应注意用测定时的基础肺容积。 平静吸气从功能余气量开始，用功能余气量校正。 ; 肺泡内的液-气界面，表现的内聚力（表面张力）方向是向中心的→使肺泡缩小。;表面张力;根据Laplace定律： P（回缩压）=2T（表面张力系数）/r;;生理意义： a.维持肺泡的稳定性 b.减少肺组织液生成，防止肺水肿 c.减小吸气阻力，减少吸气做功。;呼吸窘迫综合症; （2）胸廓的弹性阻力和顺应性;; 胸廓的顺应性; （3）影响弹性阻力的因素: 　 ①肺充血、肺不张、表面活性物质减少、肺纤维化和感染等原因→肺弹性阻力↑(肺顺应性↓)→吸气困难。 ②肺气肿时→肺弹性成分破坏→肺回缩力↓→肺弹性阻力↓(肺顺应性↑)→呼气困难。 故肺顺应性加大并不一定表示肺通气功能好。 ③肥胖、胸廓畸形、胸膜增厚、腹内占位病变等原因→弹性阻力↑(顺应性↓)→但引起通气障碍的情况较少。 ;非弹性阻力;2.非弹性阻力-气道阻力(airway resistance);分布: 鼻腔、口腔：50% 声门：25% 气管和管径大于2mm的支气管：15% 管径小于2mm的气道：10%左右 ;（2）影响气道阻力的因素: 1）气流线速度: 流速快→阻力大 2）气流形式： 层流→阻力小 湍流→阻力大; 3）气道口径： （R∝1／r4） ;三、肺通气功能的评价 ;(一)肺容积（pulmonary volume）：肺内气体的容积。; 潮气量（tidal volume,TV）：每次呼吸时吸入或呼出的气体量。500ml 补吸气量（inspiratory reserve volume,IRV）：平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气体量。1500ml-2000ml 补呼气量（expiratory reserve volume,ERV）：平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气体量。 900ml-1200ml 余气量（residual volume,RV）：最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量。 1000ml-1500ml;(二)肺容量(pulmonary capacity):肺容积中两项或两项以上联合气体量。; （1）深吸气量（inspiratory capacity,IC）=潮气量+补吸气量：从平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气体量。 （2）功能余气量（functional residual capacity,FRC）=余气量+补呼气量：平静呼气末尚存留于肺内的气体量。2500ml 生理意义:缓冲呼吸过程中肺泡气PO2和PCO2的变化幅度。;(3) 肺活量、用力肺活量和用力呼气量;/upfile/Fl200909142012582829.jpg;吸;;2.肺泡通气量：;; 第三节　气体交换 一、气体交换的原理 (一）气体的扩散 原理：扩散。