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社会医学资料2 概论 一 名词解释 1 社会医学（social medicine）：社会医学是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科，它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制订相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。 2 大卫生：“大卫生观” 强调卫生系统由封闭转为开放，必须与其他部门协作，动员全社会参与，使卫生工作成为社会发展的一个组成部分。卫生事业本质上是一种“人人需要、共同受益”的社会公益事业，提高人群的健康水平需要全社会的积极行动和参与。 二 简答 1 我国社会医学的基本任务： a 倡导积极的健康观（身体、心理、社会的完好状态） b 推动医学模式的转变（生物-心里-社会医学模式）c改善社会卫生状况 d 制定卫生策略和措施 e 注重特殊人群保健和控制社会病 2 社会医学的研究对象：具有社会属性的人群或群体。 3 社会医学的内容：社会卫生状况、影响人群健康的社会因素、社会卫生策略和措施 4 社会医学创立与发展的要点 1848年法国医生盖林首次提出把医学监督、公共卫生和法医学等构成一门整体的学科，统称为“社会医学“。他把社会医学分为四部分：社会生理、病理、卫生、治疗学。 德国的格罗蒂安提出了社会卫生学一整套理论和概念，提出了用社会科学的观点研究疾病的原则，指出了社会状况和疾病的关系。 5高危险性的内容 高危人群：高危环境人群、高危反应人群、高危行为人群 高位环境：高危自然环境、高危心理环境、高危社会环境 高危反映：个人遗传素质、生活经历、健康状况 医学模式 一 名词解释 1 医学模式（medical model） 人们按照唯物观和方法论的观点和方法去观察、分析和处理有关人类的健康和疾病问题，决定着人们对生理、病理、心理等问题的基本看法，是对健康和疾病现象的科学观。 2 医学社会化 是指医学作为一种社会事业，有特定的社会功能。国家、社会和群众要承担更多的卫生保健责任，要把卫生事业当作全社会的公共事业，而不只是卫生部门的事情。 3 亚健康状态 指人的机体虽然明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，是介于健康和疾病之间的一种“第三状态”或“灰色状态”，包括衰老、慢性疲劳综合症、神经衰弱和更年期综合症等。 4 积极健康观 jk好状态。 二 填空 医学模式的核心是健康的医学观。 三 问答 1 医学模式的演变： 神灵主义医学模式：缺点：忽略了自然病因更看不到社会病因。 自然哲学医学模式：代表人物：毕达哥拉斯、希波克拉底 缺点：对健康和疾病的认识只停留在经验观察上，还没进入试验阶段。 机械论医学模式：代表人物：英-培根、法-笛卡尔、英-哈维（发现了血液循环）、意-莫尔干尼、德-魏尔啸 优点：促进了生理学、病理学、外科移植学的发展 缺点：忽视了生命的复杂性和社会复杂性，产生对人体观察的片面性与 机械性，使医学发展存在历史的局限性。 生物医学模式：优点：促进了生理、病理学的发展，降低了传染病的发病率；建立了基础和临床的各个学科；克服了外科学的三大难题。 缺点：缺乏整体的系统观念，只重视生物因素的致病作用，忽略了社会、心理因素的致病作用。 现代医学模式（后述） 2 现代医学模式产生的背景 a 社会发展的社会化趋势 b 疾病谱和死因谱的改变 c 健康需求的普遍提高 d 医学科学的内部融合与外部交叉发展 3 现代医学模式的形式 a 环境健康医学模式 b 综合健康医学模式 c 生物-心理-社会医学模式 4现代医学模式的基本内涵 a 现代医学模式恢复了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置。 b 现代医学模式更加准确的肯定了生物因素的涵义和生物医学的价值。 c 现代医学模式全方位探求影响人类健康与疾病的因果关系。 5 现代医学模式对医学实践的指导意义 1）重新认识医学目的：预防疾病和损伤，促进和维持健康。 解除由疾病引起的疼痛和痛苦。 对疾病的治疗和对不治之症的照料。 避免早死，追求安详死亡。 2）对临床工作的影响： 培养医护人员由单纯医疗型向预防保健型转变，要求医护人员加强对病人的同情心、责任感、人际交往、技术训练。医生要认识到，心理、行为、社会因素是当今致病的主因，大力宣传健康行为、预防疾病。 3）对预防医学的影响：要求预防医学从生物病因为主的预防保健扩大到生物-心理-社会综合的预防，从而更全面、有效的提高预防效果。 4）对卫生服务的影响：“四大扩大“ 从治疗服务扩大到预防服务；从技术服务扩大到社会服务；从院内服务扩大到院外服务； 从生理服务扩大到心理服务 5）对医学教育的影响：建立以人为本，基础医学、临床医学、预防医学贯通，人文科学与医学交叉的开放式医学教育体系。