婴幼儿常见外科疾患的发现与预防.ppt-上海交大医学院课程中心3.0.pptVIP

早期发现，早期干预 颅内肿瘤：头痛；呕吐；抽搐 腹腔内肿瘤（神经母细胞瘤；肝母细胞瘤；肾母细胞瘤； 畸胎瘤）：腹部肿块 儿童年度体检的重要性：三鹿奶粉 多摸摸 谢谢 儿外科排名全国第四（上海儿童医院，儿科医院，盛京医院，新华医院） 目前有150多家儿童医院，2000多名登记的小儿外科医生 * 小儿外科疾病归纳主要是先天性畸形，实体肿瘤，炎症和创伤四大类。 因小儿处于迅速发展变化的年龄段，现代小儿外科学已把胎儿外科，新生儿期外科，一般小儿外科和近期提出青春期的各种外科疾病也列入其中。这是因为青春期在很多情况不同于成年人，特别是社会医学角度出发，有其显著的特点。 小儿约占总人口的1/3，而且从各个方面来说小儿发病率比成人要高 。 * 食管；胃；小肠；结肠；肛门 * 勿以善小而不为,勿以恶小而为之 远离一切潜在危 * 如何看护宝贝 ————婴幼儿常见外科疾患的发现与防治 上海新华医院儿外科 吕凡 新华儿外介绍 上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科自1958年由佘亚雄教授创建至今已54年，现已发展为集医、教、研一体的国内领先的小儿外科临床诊治中心，年手术量达8000例。 婴幼儿外科疾病 婴幼儿外科疾病谱远不同于成人，发病率高于想象 先天畸形； 炎症； 肿瘤； 外伤 早期发现，早期干预 预防：防微杜渐 学会看护儿童 胎儿期 重视产前检查： B超，MRI可发现多种先天性畸形：消化道畸形；肾积水；肿瘤 有异常应及时与专科医师沟通 新生儿期（0-3月） 颈部、枕后的肿块： 淋巴结肿大； 斜颈； 甲状舌管囊肿； 新生儿期（0-3月） 呕吐、腹胀、便秘： 非常复杂 警惕消化道畸形的发生 反复呕吐；呕吐物有胆汁；腹部张力高； 便秘可用开塞露；可不着急处理。（巨结肠） 新生儿期（0-3月） 脐部的异常：脐疝和息肉 腹股沟区的肿块：疝气，积液； 疝有嵌顿风险， 建议发现即手术； 积液可观察到1岁； 透光实验 新生儿期（0-3月） 新生儿期（0-3月） 隐睾：阴囊空虚，不对称，2岁前手术 臀部皮纹：髋脱位？B超 3月-1岁的婴儿 间断性哭吵：肠套叠，非常多（空气灌肠） 3月-1岁的婴儿 软组织感染：肛周脓肿；甲沟炎 护理！ 1-5岁的幼儿 意外伤害的预防：看紧！自己要吓吓自己 消化道异物： 外伤：坠落伤（床上；楼上） 1-5岁的幼儿 腹痛：阑尾炎 持续性，逐渐加重； 早期手术； 微创手术 vs 开放手术 1-5岁的幼儿 包茎，包皮过长；隐匿性阴茎 儿童良性肿瘤 血管瘤：部分可以自然消退，但要密切关注 淋巴管瘤： 颈部；腋下；背部；腹腔 柔软的包块； 出血后可以迅速变大变硬，疼痛； 治疗方式多样； 儿童恶性实体肿瘤 儿童恶性肿瘤：发生率逐年上升，早中期肿瘤预后较成人肿瘤好 全球16万年新发病例 上海2003年 110.34/百万 我国0-14岁人口2.6亿 儿外科排名全国第四（上海儿童医院，儿科医院，盛京医院，新华医院） 目前有150多家儿童医院，2000多名登记的小儿外科医生 * 小儿外科疾病归纳主要是先天性畸形，实体肿瘤，炎症和创伤四大类。 因小儿处于迅速发展变化的年龄段，现代小儿外科学已把胎儿外科，新生儿期外科，一般小儿外科和近期提出青春期的各种外科疾病也列入其中。这是因为青春期在很多情况不同于成年人，特别是社会医学角度出发，有其显著的特点。 小儿约占总人口的1/3，而且从各个方面来说小儿发病率比成人要高 。 * 食管；胃；小肠；结肠；肛门 * 勿以善小而不为,勿以恶小而为之 远离一切潜在危 *