常见护理安全隐患论述.pptVIP

吸氧中易出现的问题 3、管道脱落 防范措施： ⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。 ⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。 ⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。 口服药发放中常见的问题——药物剂量有误 防范措施： ⑴正确抄写口服卡。 ⑵核对药物时要认真，避免边核对边说笑，禁忌单人核对。 ⑶避免思维定势，个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少，不能按常规量发放。 ⑷有些药物剂量发生改变时，外勤护士应及时通知大家，提起注意。 ⑸有的一种药物两种剂量，要核对清楚，心中有数。 口服药发放中常见的问题——漏发（多为病人不在） 防范措施： ⑴准备一个卡片，病人未在时床号、姓名要登记。 ⑵对班二人互相提醒，病人回房时及时发放。 ⑶如本班未发放则严格向下一班交班。 口服药发放中常见的问题 6、发药后未及时服用 防范措施： ⑴向患者讲解按时服药的重要性。 ⑵发药后督促患者按时服药，待患者服药后方可离开。 ⑶下次发药前检查患者是否已经服药。 7、服药方法不正确 防范措施： ⑴向患者讲解服用药物的药理作用及注意事项。 ⑵护士发药时要正确指导患者并服药到口。 肌肉注射易出现的问题 2、注射部位出血 防范措施： ⑴注射时应避开大血管。 ⑵推注药液前抽吸有无回血。 ⑶注射后按压注射部位时间不可过短。 ⑷凝血功能差者按压时间应延长 肌肉注射易出现的问题 3、注射部位硬结 防范措施： ⑴注射时要避开原有硬结。 ⑵如需长期注射时要多部位交替注射。 ⑶特殊药物要深部注射，如氯丙嗪、油剂、铁剂、硫酸镁等。 ⑷每次注射前检查注射部位情况，如有异常及时处理。 ⑸每日热敷注射部位 静脉输液易出现的问题 2、漏输 防范措施： ⑴认真做好三查七对。 ⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。 ⑶严格执行交接班制度。 静脉输液易出现的问题 5、液体外渗 防范措施： ⑴加强巡视，及时发现。 ⑵头皮针、套管针、中心静脉导管应牢固固定。 ⑶对血管脆性大的更应加强固定。 ⑷对皮肤弹性差或有水肿的病人应与对侧肢体对比，如有变粗及时更换穿刺部位。 静脉输液易出现的问题 6、液体外渗引起组织坏死 防范措施： ⑴能引起组织坏死的药物，如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化疗药等，选用较粗静脉输注，待穿刺成功，确认针头在血管内，方可给药。 ⑵加强巡视，经常检查穿刺局部有无皮肤发白、肿胀等。 ⑶一旦液体输到皮下，及时对症处理。 静脉输液易出现的问题 7、输液速度调节不当 防范措施： ⑴穿刺成功后根据输入药物性质及病人的年龄、病情、心功能情况调节好输液速度。 ⑵更换液体时要注意调整滴速。 ⑶药物入壶时一般将滴速调快，入壶后应注意将滴速调至要求范围。 ⑷加强巡视，嘱病人不要自己调整滴速。 静脉输液易出现的问题 8、输（换）错液 防范措施： ⑴认真掌握自己所管病人的治疗内容，做到心中有数。 ⑵严格执行三查七对制度。 ⑶输（换）液前要主动向病人进行宣教。 ⑷病人对液体提出疑问时应仔细核对，认真解答。 静脉输液易出现的问题 10、输液管堵塞 防范措施： ⑴加强巡视，防止输液管受压打折引起液体不滴。 ⑵杜绝液体输空而不及时换液凝血块堵塞针头。 ⑶一旦堵管应拔出针头更换输液部位，不得挤捏输液管，防止凝血块脱落引起严重后果。 静脉输液易出现的问题 使用三通易出现的问题 1、三通脱落出血 防范措施： ⑴使用三通应妥善固定，最好三通底下垫无菌纱布，然后将三通用胶布固定在头皮针附近，固定要牢固。 ⑵对儿童、老年人、烦躁及情绪不稳定病人要加强巡视，必要时用约束带固定。 2、三通开关调节错误 防范措施： ⑴使用时看清三通上的指示箭头，防止旋错方向。 ⑵输/换液及静推时关闭的三通要注意及时打开。 3、 三通连接时排气不充分 防范措施： ⑴连接三通时排放液体要充分，使液体充满三通。 ⑵有气体时用注射器回抽。 ⑶要先将三通连接于输液器上再进行穿刺。 采血易出现的问题 2、标本丢失 防范措施： ⑴抽血后，标本要及时送检。 ⑵有特殊情况须延缓送检的，保存好标本并书面交班。 ⑶标本放置位置要固定，防止乱放而丢失。 ⑷标本不离化验单，或标本本身要注明床号、姓名、项目等内容，防止标本不明而丢失。 ⑸对于不明标本要问清楚再处理，勿随便丢弃。 ⑹及时查找化验结果，防止化验室丢失。 输血易出现的问题 2、输错血 防范措施： ⑴化验受血者血型及交叉配血时，严格核对患者姓名、床号、化验单