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护理应急预案 第一篇 病区护理应急预案及护理流程 住院患者紧急状态时应急预案及护理流程 患者突发病情变化时的应急预案及护理流程 ㈠应急预案 1、值班护士立即通知值班医师（如医师手术或会诊，可先实施必要的抢救措施，如：吸氧、吸痰、建立静脉通道、测血压、行胸外心脏按压等）。 2、立即做好抢救的准备工作。 3、积极配合医师抢救。 4、通知患者家属。 5、做好病情记录及抢救记录。 6、某些重大抢救或对重要人物抢救，应及时报告医务科、护理部，同时报告总值班室。 ㈡护理流程 患者突发猝死时的应急预案及护理流程 ㈠应急预案 1、患者突然发生猝死，护士应立即抢救，同时通知医师，必要时报告科主任、护士长。 2、通知家属。 3、配合医师进行抢救，必要时向院总值班室、医务科或护理部汇报抢救情况及结果。4、如患者抢救无效死亡，通知殡仪馆将尸体接走。做好病情记录及抢救记录。 在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。 ㈡护理流程三、患者有自杀倾向时的应急预案及护理流程 ㈠应急预案 1、值班护士发现患者有自杀倾向时，应立即报告医师，并向科主任、护士长汇报，必要时报告护理部及总值班。 2、向患者提供心理治疗和心理护理。 3、做好必要的防范措施，没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。 4、通知家属要24小时陪护，不得离开。 5、详细交班，同时多关心患者，准确掌握患者心理状态。 ㈡护理流程 四、患者坠床、摔倒时的应急预案及护理流程 ㈠应急预案 1、患者不慎坠床、摔倒，护士应立即赶赴现场并同时报告医师。 2、对患者的情况做初步的判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。 3、待医师检查患者后，再搬动患者。 4、进行必要的检查，如X线检查等，及时治疗。 5、协助医师处理，通知家属，向护理部汇报。 6、认真记录患者坠床、摔倒的经过及抢救过程。 ㈡护理流程 五、患者发生输血反应时的应急预案及护理流程 ㈠应急预案 1、患者发生发热或过敏反应者减慢输血速度，遵医嘱给抗过敏药物。溶血、发热或严重过敏时应立即停止输血，建立静脉通道。 2、报告医师及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 3、准备好抢救药品及物品，配合医师进行救治，并予氧气吸入，出现溶血反应者双侧腰部封闭，双肾区热敷，碱化尿液。 应密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 填写输血反应报告单，上报输血科，同时上报护理部、医务科。 怀疑溶血等严重反应时，保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。 加强巡视，密切观察病情、生命体征和尿量，做好护理记录。 ㈡护理流程 六、发生输液反应时的应急预案及护理流程㈠应急预案 患者发生输液反应时，值班护士应立即停止输液，保留静脉通道。 报告值班医师，按医嘱给药，高热患者物理降温。 必要时准备好抢救药品及物品，配合医师进行救治，并给予氧气吸入。 出现空气栓塞时立即将患者置于左侧卧位、头低足高位。密切观察病情变化及生命体征，并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 应及时上报护理部。 ㈡护理流程 七、患者化疗药物外渗时应急预案及护理流程 ㈠应急预案 1、值班护士立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头。 发生化疗药外渗后要及时报告值班医师及护士长。 3、用0.5%普鲁卡因5ml(2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml)局部封闭，封闭的量可以根据需要配制。 4、外渗24小时内可以局部冷敷，冷敷时注意观察，防止冻伤。 5、避免局部受压，外渗局部肿胀严重者可以用硫酸镁湿敷。 ㈡护理流程 八、患者发生精神症状时的应急预案及护理流程 ㈠应急预案 发现患者出现精神症状时应立即报告值班医师及护士长。 采取安全保护措施，防止患者自伤或伤及他人。 协助医师通知患者家属，专人陪护。 如果患者有过激行为时，应立即通知保卫科或相关部门协助处理。 遵医嘱给予药物治疗或送专科医院治疗。 ㈡护理流程 九、病房发现传染病患者时的应急预案及护理流程 ㈠应急预案 1、发现甲类或乙类传染病，护士长及值班护士应在第一时间内报告有关部门（感染控制科）及分管院长和护理部。 2、根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。 3、保护同病室的患者。 4、患者使用的物品按消毒隔离要求处理。 5、患者出院、转出后，应根据传染源性质进行严格韵终末消毒。 ㈡护理流程 十、消化道大出血时的应急预案及护理流程㈠应急预案 1、出血时，患者绝对卧床休息，头部稍抬高并偏向一侧，防治呕出的血液吸入呼吸道。 2、值班护士立即通知值班医师，准备好抢救车、负压吸引器，积极配合抢救。 3．迅速建立有效静脉通道，按医嘱输液、输血及应用各种止血治疗措施。 4．及时清除血迹、污物，必要时应用负压吸引器清除呼吸道分泌物。 5、给予氧气吸人。 6、做好心理护理，关心安慰患者。 7、严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，