三基三严决赛PPT.ppt

病例分析题 8 男，40岁，1周前常规体检时发现脾大 患者于1周前常规进行每年一次的体检时发现脾大，无明显全身和局部不适，饮食、睡眠和二便正常，体重略有下降，既往体健，无肝病和疟疾等病史，无过敏史。查体：T36.5℃，P72次/分，BP120/80mmHg，皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结不大，全身浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽（-），甲状腺未触及，胸骨可疑压痛，肺叩清，呼吸音正常，心率72次/分，律齐，腹平软，肝肋下未触及，脾肋下6cm，无压痛，腹水征（-），双下肢不肿。辅助检查：Hb165g/L，WBC53×109/L，分类见中幼粒细胞5%，晚幼粒细胞8%，杆状核粒细胞10%，分叶核粒细胞42%，淋巴细胞10%，单核细胞2%，嗜酸性粒细胞8%，嗜碱性粒细胞5%， Plt450×109/L 。中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）阴性，尿常规（—），便常规（—）。 请回答：1、诊断（4分） 诊断依据（2分） 2、鉴别诊断（3分） 3、进一步检查（3分） 4、治疗原则（3分） 三基三严知识竞赛 21.主动脉夹层动脉瘤48小时内死亡率是： A. 30% B. 40% C. 50% D. 60% E. 70% 抢答题 22.休克晚期认识方面的改动是: A.焦躁不安 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄 E.苏醒 抢答题 23、机体严重创伤或感染的状况下:A.肝糖原少量发动 B.胰岛素过量分泌 C.体内蛋白分解减速 D.酮体应用添加 E.肌糖原分解减速 抢答题 24.风险三角区的疖挤压后，可致:A.脓毒血症 B.毒血症 C.眼部感染 D.脑脓肿 E.化脓性海绵状静脉窦炎 抢答题 25浅Ⅱ°烧伤的临床特点：A.达真皮深层 B.小水疱 C.大水疱 D.可有树枝状静脉栓赛 E.3-5天愈合，不留任何痕迹 抢答题 冠军争霸赛规则 1、题目类型：单选题 2、答题方式：主持人念题后，选手有15秒钟的时 间思考，并从给出的选项中找出正 确答案并作答。 3、得分标准：三名选手自由选择题号（每位选手5 题，每题3-5分不等），回答正确分 数叠加，回答错误在原有分数的基 础上扣除选题分数。 02 01 04 03 07 06 05 09 08 11 10 13 12 15 14 冠军争霸赛 冠军争霸赛单选题 1.高血压急症时，应选择适宜有效的降压药物迅速降低血压。但短时间内血压急骤下降，有可能使重要器官的血流灌注明显减少，应采取逐步控制性降压，即：(5分） A. 开始的24 小时内将血压降低10 % ～15 % , 48 小时内血压不低于180／100 mmHg B. 开始的24 小时内将血压降低15 % ～20 % , 48 小时内血压不低于160／90 mmHg C. 开始的24 小时内将血压降低20 % ～25 % , 48 小时内血压不低于160／100 mmHg D. 开始的24 小时内将血压降低25 % ～30 % , 48 小时内血压不低于140／90 mmHg E. 开始的24 小时内将血压降低30% ～40% , 48 小时内血压不低于120／80 mmHg 2. 一男性58岁患者，近半年来自觉心前区阵发性压榨样疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为10-20分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时心电图V1-V4导联ST段抬高，缓解后ST段回落，血清肌钙蛋白检测为阴性。其诊断为: （4分） A．初发型心绞痛 B．卧位型心绞痛 C．稳定型心绞痛 D. 变异型心绞痛 E. 急性前壁心肌梗死 冠军争霸赛单选题 3.下列哪种疾病最容易引起无痛性血尿：（3分） A. 肾结核 B. 肾结石 C. 肾癌 D. 肾母细胞癌 E. 肾脓肿 冠军争霸赛单选题 4. 37岁女患，感冒后出现颈痛、心慌。查体：甲状腺II度大，质硬，轻压痛。双手细震颤。HR 106次/分。实验室检查：FT3 16.9 (2.3-6.3) pmol/L，FT4 38.4 (10.5-24.5) pmol/L，TSH 0.002 (0.5-4.8) mIU/L，TPOAb 10.41 (0.00-5.61) U/L，TgAb 0.47 (0.00-4.11) U/L，ESR 38 mmH2O。对此病例，最可能的诊断是：__________ （4分） A. Graves病 B. 安静性甲状腺炎 C. 慢性淋巴细胞甲状腺炎甲状腺毒症期 D. 亚急性甲状腺炎 E. 结节性甲状腺肿伴甲亢 冠军争霸赛单选题 5.局部浸润麻醉