骨关节炎病人教育计划.docVIP

类风湿性关节炎、骨关节炎病人教育计划 正确对待疾病的重要性 类风湿性关节炎是以关节病变为主的慢性疾病，故需要患者坚持长期治疗。首先患者要正确对待疾病，保持乐观的态度，愉快的心情，稳定的情绪，树立治疗信心，长期不断的积极配合治疗，就会达到理想的治疗效果。 类风湿性关节炎的病因 类风湿性关节炎是以关节病变为主的一种以慢性进行性、对称性多关节及其周围组织非化脓性炎症为主的疾病。病因不明确，一般认为与免疫因素、感染及遗传因素有关。诱发因素是寒冷潮湿、疲劳、营养不良、外伤、精神因素等，尤其是寒冷和潮湿常是本病的重要诱发因素。 类风湿性关节炎的临床表现 本病早期表现为对称性多发性关节炎，晚期关节僵硬和发生畸形，自发性发作与自然缓解为本病的特点。 全身及关节表现：起病缓慢，关节不适前可有低热、食欲减退、乏力等全身症状，关节有时有发凉感，麻木及酸痛，关节受累先从掌指及近端关节开始，早期常为游走性，逐渐固定于数个对称关节，病程缓慢，时轻时重关节肿胀、压痛和僵硬，局部可稍发热但不一定发红，关节运动受限，尤其于晨起时关节强直明显，活动后减轻，称为晨僵。 关节外表现：类风湿性皮下结节，多位于关节附近，最常见于肘关节处，不易消退，少数患者在病情活动时还可有脾、淋巴结肿大，眼部可有巩膜炎及结膜炎等，肺部可有胸膜炎、胸腔积液，偶可伴有心包炎。 强的松治疗类风湿性关节炎的副作用 长期应用强的松的副作用：满月脸、水牛背、糖尿病、骨质疏松、食欲增加、有感染的危险等。 按医嘱用药的重要性 类风湿性关节炎是一种病程较长，反复发作缓解的慢性炎症反应性疾病，所以治疗也应长期坚持，应遵照医嘱按时服药，不可自行增加减少药量或停药，剂量太大不会加快病情好转，反而有可能导致死亡，剂量太小则不起作用，当感觉病情好转时不要立即停止服药，应按医嘱停药，有些药物开始生效之前需要时间在体内蓄积，如果没有效果不要停止使用，首先要与医生联系。 理疗的方法和作用 理疗适用于病情缓解期，但急性期也可应用，方法有热水袋、热水浴、红外线、超短波透热等，这些方法可使局部湿热，增加局部血液循环而起到消炎、退肿与止痛的作用。 休息的必要性和注意事项 休息可减轻炎性关节的肿胀，但是休息太多会引起僵硬和肌力减退。 充足的夜间休息和白天有规律的休息是必须的，但在病情允许活动的情况下绝对卧床对预后无益。 即使伸直的腿疼痛，也切勿在发炎的膝关节下放枕头，垫枕头可使膝关节呈永久性弯曲。 疼痛和肿胀非常严重时，完全卧床休息常常有益。 适当休息的必要性 远动增加活动能力，并给予关节或肢体以力量，运动还保持整个身体运转好。 运动有助于身体放松，睡眠好和整体感觉好有利于减轻疼痛和改善活动功能。 适度的运动不会损伤关节，太多的运动可增加疼痛并引起肿胀加重，每天小量运动比每周一次的大量运动好，故应做点运动并坚持不断。 渐渐开始，以便找出能做多少运动量，运动可使身体感到轻度疲劳，但不精疲力尽。 每个关节都应当得到全部范围的活动。 防止肌肉萎缩、畸形和挛缩，采用增强伸直关节的伸肌的运动。 病情非常重时，需要有人帮助锻炼以防止肌肉萎缩、关节僵直。 饮食的注意事项 在大多数情况下，吃什么或喝什么都不会影响关节炎，饮食无须特殊，但宜多食用富含维生素的新鲜水果、蔬菜、奶制品及蜂王浆、人参、蜂蜜、鱼、生姜等，不宜食用过多的盐和糖。因为能增加患者的敏感性而使关节疼痛加重，同时不要喝含苏打饮料，另外最重要的是要注意饮食卫生，有贫血时增加含铁食物，如动物肝脏、豆类食品等，另外还应注意由于关节炎患者活动少，需要吃的食物也少，体重过重使关节的负荷更大，因此要当心发胖。 关节炎病人出院指导 多食营养丰富的食物，蛋白质、糖、盐不宜过多，禁烟酒。 保证充分休息和睡眠，保持有规律的生活，保持乐观的情绪。 注意劳逸结合，坚持功能锻炼，但不宜过于疲劳。 注意保暖、防潮，防止受凉感冒。 坚持按时按量服用药物，不得自行增减药量或停药。 定期来院随访，按时复查。 内一科疾病教育计划 1