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儿科学资料.doc
生理性体重下降:新生儿出生后一周内由于奶量摄入不足,加之水分丢失和胎粪排出,可出现生理性体重下降,下降范围为3%~9%,应在出生后7到10天内恢复出生时的体重。 蛋白质-能量营养不良(PEM):是一种由于缺乏能量和(或)蛋白质引起的营养缺乏症,临床上主要以体重明显下降、皮下脂肪减少和皮下水肿为表现,常伴有多器官、系统的功能衰竭。可分为消瘦型、浮肿型和消瘦-浮肿型。 新生儿:指从脐带结扎时至出生后28天内的婴儿。 围生期:是产前、产时和产后的一段特定时期。国际上有四种定义:①妊娠28周至产后7天②妊娠20周至产后28天③妊娠28周至产后28天④自胚胎形成至产后7天。我国采用第一种定义。 胎龄(GA):指从末次正常月经的第一天开始到分娩时为止,通常以周表示。足月儿:出生时胎龄满37足周,不满42足周的新生儿。早产儿:出生时胎龄小于37周的新生儿。过期产儿:出生时胎龄达到或超过42周的新生儿。 小于胎龄儿(SGA):婴儿的出生体重在同胎龄婴儿平均出生体重的第十个百分位以下。适于胎龄儿(AGA):婴儿的出生体重在同胎龄婴儿平均出生体重的第十个百分位至第九十个百分位之间。大于胎龄儿(LGA):婴儿的出生体重在同胎龄婴儿平均出生体重的第九十个百分位以上。 呼吸暂停:指呼吸停止20秒,伴心率100及发绀。 持续胎儿循环(PFC):严重肺炎、酸中毒和低氧血症时,肺血管的压力升高,当压力达到或超过体循环时,卵圆孔和动脉导管重新开放,形成右向左分流,称为持续胎儿循环。 觅食反射:用左手将婴儿托起呈半卧位,右手食指触其一侧面颊,婴儿反射性地将头转向该侧。 中性温度:指维持机体体温正常所需的代谢量和耗氧量最低时的最适环境温度。 胎粪吸入综合征(MAS):胎儿在宫内或产时,由于吸入混有胎粪的羊水,而导致的以呼吸道机械性阻塞及化学性炎症为病理特征,以出生后不久出现呼吸窘迫为表现的临床综合征。 肺透明膜病:指由肺表面活性物质缺乏而导致,以出生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性加重为主要表现的临床综合征,又称新生儿呼吸窘迫综合征。 新生儿寒冷损伤综合征:新生儿冷伤,因主要表现为皮肤硬肿,又称新生儿硬肿症。由于寒冷及其他多种病因导致,表现为低体温和皮肤硬肿的临床综合征,重症可并发多器官功能衰竭。 新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC):以腹胀、呕吐和便血为主要临床表现,以肠壁囊样积气和门静脉充气征为X线特征的新生儿肠道疾病。90%发生于早产儿,病死率高。 新生儿低血糖:新生儿全血血糖40mg/dl。 新生儿高血糖:新生儿全血学糖125mg/dl或血浆葡萄糖水平150mg/dl。 风湿热:常见的风湿性疾病,表现为心脏炎关节炎舞蹈病环形红斑和皮下小结,可反复发作。 原发性肺结核:是原发性结核病中最常见者,为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型。 原发综合征:和支气管淋巴结结核共同构成原发性肺结核,由肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连的淋巴管炎组成。 潜伏结核感染:由结核杆菌感染引起的结核菌素试验阳性,除去卡介苗接种后反应,X线胸片或临床无活动性结核病证据者称为潜伏结核感染。 生理性腹泻:多见于6个月内的婴儿,外观虚胖,常有湿疹,出生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲良好,不影响生长发育。 贫血:指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量或红细胞压积低于正常。 肾病综合征(NS):是一种由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增加,导致血浆内大量白蛋白从尿中丢失的临床综合征。临床上有以下四大特点:①大量蛋白尿;②低白蛋白血症;③高脂血症;④明显水肿。以上①②为必备条件。 骨髓外造血:正常情况下,骨髓外造血很少见。出生后,尤其是婴儿期,当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时,肝、脾和淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿期的造血状态,出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现有核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应,称骨髓外造血。感染及贫血纠正后可恢复正常。 生理性溶血:生后随着自主呼吸的建立,血氧含量增加,红细胞生成素减少,骨髓造血功能暂时性降低,网织红细胞减少,胎儿红细胞寿命较短,且破坏较多,称生理性溶血。 生理性贫血:婴儿生长发育迅速,循环血量迅速增加等因素,红细胞素和血红蛋白量逐渐降低,至2~3个月时(早产儿较早)红细胞数降至3.0×1012g/L左右,血红蛋白量降至100g/L,出现轻度贫血,称生理性贫血。 新生儿窒息的复苏方案:A(airway)清理呼吸道;B(breathing)建立呼吸;C(circulation)维持正常循环;D(drugs)药物治疗;E(evaluation)评估。 新生儿颅内出血的好发部位:脑室周围-脑室内、蛛网膜下腔、脑实质、硬膜下出血、小脑。 抗生素治疗新生儿败血症的用药原则:
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