6呼吸道病毒资料讲解.pptVIP

预防与治疗 愈后良好,一般只休息即可，不用特异治疗 自然感染后可获持久免疫力 RV减毒活疫苗免疫保护持续时间一般在7-10年，为避免胎儿发生畸形，所以应在妊娠之前接种。 小儿使用腮腺炎病毒、麻疹病毒和风疹病毒组成的三联疫苗(MMR)进行预防。 鼻病毒（rhinoviruses） 分类上属于小核糖核酸病毒科，有114种血清型，新型还在不断地被发现，是普通感冒的最重要病原体。 鼻病毒的生物学特性与肠道病毒基本相似（+ssRNA，无胞膜），重要不同点是： ①该病毒在人胚肾、人胚二倍体细胞或人胚气管器官培养中增殖，需要33℃旋转培养； ②该病毒不耐酸，pH3.0时迅速被灭活。 通常寄居于上呼吸道，在成人引起普通感冒等上呼吸道感染；在儿童则不仅引起上呼吸道感染，而且还引起支气管炎和肺炎。 潜伏期24-48h，临床症状有流涕、鼻塞、喷嚏、头痛、咽部疼痛和咳嗽，体温不增高或略有增高。 为自限性疾病，一般1周左右不治自愈。 感染后可产生局部SIgA，对同型病毒有免疫力，但持续时间短。另外鼻病毒型别多并存在抗原漂移现象，因而可反复再感染。用干扰素防治有一定作用。 冠状病毒和SARS冠状病毒 冠状病毒病毒的生物学性状 1、形态：圆形或类圆形，有包膜，包膜上有刺突（糖蛋白 S），似太阳的光环 2、结构：衣壳呈螺旋对称，核酸为（+）SSRNA 3、分类 4、培养：鸡胚和细胞培养，人冠状病毒较难培养 5、抵抗力：对脂溶剂和氧化剂敏感，耐低温。 一、 冠状病毒的发现 1965年，Tyrrell等从普通感冒病人鼻洗液中分离出一株病毒，命名为B814病毒。 1967年，Hamre 和Mclntosh从感冒病人中分离到一批病毒，分别命名为229E病毒和OC43株。 1968年，Almeida命名这些病毒为冠状病毒。 1975年国家病毒命名委员会正式命名了冠状病毒科 二、冠状病毒概述 在分类上属于冠状病毒科冠状病毒属, 病毒呈多形性，直径80 ~160nm； SS(+)RNA，不分节段，核衣壳为螺旋对称； 有包膜，表面有突起，似冠状；有三个血清型 是普通感冒的主要病原体，经飞沫传播，好发于冬春两季，引起轻型感染； 冠状病毒还与人类腹泻和胃肠炎有关。 （一）SARS冠状病毒的发现 2002年11月16日，广东佛山发现首例SARS病人 2003年2月18日，中国工程院院士洪涛宣布“非典型肺炎的病原为衣原体”； 香港一家研究机构宣布，非典型肺炎的病原体是副粘液病毒 ； 2003年3月25日，美国疾病控制中心和香港大学宣布，非典病原体是来自猪的“冠状病毒”。 2003年4月16日，WHO正式宣布SARS的病原体为一种新的冠状病毒，称之为SARS冠状病毒 。 SARS病毒的形态 病毒颗粒呈不规则形，直径60 ~220nm； 有包膜，包膜突起形如花冠。 SARS冠状病毒的结构 核 心: (+)SS RNA 核蛋白(NP) 包 膜: S蛋白 M蛋白 E蛋白 S蛋白的受体是血管紧张素转换酶2(ACE2) SARS病毒其他生物学特性 培养：Vero-E6细胞和FRhK-4细胞 抵抗力 对脂溶剂敏感 不耐热或酸，可用0.2% ~0.5%过氧乙酸，10%次氯酸钠，10%甲醛和75%酒精消毒 对热的对热的抵抗力比普通冠状病毒强 致病性与免疫性 传染源：病人及潜伏期的带毒者 传播途径：呼吸道和接触传播 传播季节：12月~次年5月 易感者：青壮年 疾病症状：严重急性呼吸综合症,发热、头痛乏力，关节痛，干咳以及胸闷气短，肺部阴影 肺渗出, 休克、DIC、心律紊乱等。 免疫：可获得牢固的免疫力 SARS临床诊断标准 与患者密切接触史 急性发热 早期白细胞正常或降低 胸片有X线改变 抗菌素治疗无明显效果 四）微生物学检查 病毒分离鉴定: 利用Vero-E6细胞培养病毒，观察CPE。 BSL-3(P3)实验室 核酸检测：RT-PCR、巢式PCR和实时PCR 血清学检查：免疫荧光、 ELISA和胶体金免疫分析 防治原则 预防：无特异性预防 治疗：无特异药物。一般采用支持疗法，对症治疗 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 3.副流感病毒（parainfluenza virus） 病毒呈球形，较大，直径为125-250n