肌力评定3详解.ppt

肌 力 评 定 宁波市第二医院康复中心 方 玉 飞 Physical Therapist □ 肌力 ： 指在肌肉骨骼系统负荷的情况下，肌肉为维持姿势、启动或控制运动而产生一定张力的能力。 徒手肌力检查（manual muscle test,MMT） 器械检查（肌力超过3级，量化） 等长肌力检查 等张肌力检查 等速肌力检查 徒手肌力检查（manual muscle test,MMT） 肩胛骨内收 颈前屈 躯干前屈 踝关节内翻 步骤5 能克服重力完 成部分关节活 动范围的运动 为2级。 踝关节内翻 步骤6 检查1~0级，被 检者仰卧位，检 查者手置于内踝 与足舟骨之间触 诊胫骨后肌肌腱, 有活动为1级,无 活动为0级。 踝关节外翻 【主动肌】腓骨长肌、腓骨短肌 【辅助肌】趾长伸肌、第三腓骨肌 踝关节外翻 步骤1 被检者坐位，小 腿自然下垂，被 检侧踝关节中立 位。 踝关节外翻 步骤2 检查者一手固定 被检者小腿远端， 另一手置于足背, 向踝关节内翻方 向施加阻力,令被 检者踝关节外翻。 踝关节外翻 步骤3 能对抗最大阻 力完成全关节 活动范围的运 动为5级,仅能 对抗中等阻力 完成以上运动 为4级。 踝关节外翻 步骤4 能克服重力完 成全关节活动 范围的运动为 3级。 踝关节外翻 步骤5 能克服重力完 成部分关节活 动范围的运动 为2级。 踝关节外翻 步骤6 检查者一手置于 被检者踝关节后 外侧触诊腓骨长 肌肌腱，另一手 置于第5 跖骨底 外侧触诊腓骨短 肌肌腱，有活动 为1级,无活动为 0级。 躯干旋转 颈前屈 颈和躯干 躯干前屈 躯干后伸 颈后伸 骨盆上提 膝关节伸展 【主动肌】股四头肌 膝关节伸展 步骤1 检查5~3级，被 检者仰卧位，小 腿伸出诊疗床边 下垂。 膝关节伸展 步骤2 检查者一手置于 被检者大腿远端 后方保持大腿呈 水平位，另一手 置于小腿远端前 方，向膝关节屈 曲方向施加阻力, 令被检者膝关节 伸展。 膝关节伸展 步骤3 能对抗最大阻 力完成全关节 活动范围的运 动为5级, 仅能 对抗中等阻力 完成以上运动 为4级。 膝关节伸展 步骤4 能克服重力完 成全关节活动 范围的运动为 3级。 膝关节伸展 步骤5 检查2~0级，被 检者对侧卧位， 检查者一手置于 被检者大腿远端 支托，另一手置 于小腿远端支托， 保持被检侧髋关 节伸展，膝关节 屈曲90°。 膝关节伸展 步骤6 令被检者膝关 节伸展，能完 成关节活动范 围的运动为2级。 膝关节伸展 步骤7 检查者手置于 被检者髌骨上 方触诊股四头 肌肌腱，有活 动为1级, 无活 动为0级。 踝关节跖屈 【主动肌】腓肠肌、比目鱼肌 【辅助肌】胫骨后肌、腓骨长肌、腓骨短肌、长屈肌、趾长屈肌、跖肌 踝关节跖屈（不负重位） 步骤1 检查5~3级,被 检者俯卧位,足 伸出诊疗床,踝 关节中立位。 踝关节跖屈（不负重位） 步骤2 检查者一手固定 被检者小腿远端， 另一手置于足跟， 向踝关节背伸方 向施加阻力，令 被检者踝关节跖 屈。 踝关节跖屈（不负重位） 步骤3 能对抗最大阻 力完成全关节 活动范围的运 动为5级, 仅能 对抗中等阻力 完成以上运动 为4级。 踝关节跖屈（不负重位） 步骤4 能克服重力完 成全关节活动 范围的运动为 3级。 踝关节跖屈（不负重位） 步骤5 检查2~0级,被 检者同侧卧位， 踝关节中立位， 检查者一手固 定被检者小腿 远端。 踝关节跖屈（不负重位） 步骤6 令被检者踝关 节跖屈，能完 成关节活动范 围的运动为2级。 踝关节跖屈（不负重位） 步骤7 检查者另一手 触诊被检者跟 腱，有活动为 1级，无活动 为0级。 踝关节跖屈（负重位） 步骤1 检查5~3级，被 检者站立位。 踝关节跖屈（负重位） 步骤2 被检者用一或两 个手指按在诊疗 床上,单腿站立， 令被检者踮脚。 踝关节跖屈（负重位） 步骤3 能连续完成20次 踮脚运动并无疲 劳感为5级,仅能 连续完成19~10 次踮脚运动并无 疲劳感为4级。 踝关节跖屈（负重位） 步骤4 能连续完成 9~1次踮脚 运动并无疲 劳感为3级。 踝关节背伸 【主动肌】胫前肌 踝关节背伸 步骤1 被检者坐位， 小腿自然下 垂，踝关节 中立位。 踝关节背伸 步骤2 检查者一手固定 被检者小腿远端， 另一手置于足背 内侧，向踝关节 跖屈方向施加阻 力，令被检者踝 关节背伸。 踝关节背伸 步骤3 能对抗最大阻 力完成全关节 活动范围的运 动为5级, 仅能 对抗中等阻力 完成以上运动 为4级。 踝关节背伸 步骤4 能克服重力完 成全关节活动 范围的运动为 3级。 踝关节背伸 步骤5 令被检者踝关节 背伸，能完成部 分关节活动范围 的运动为2级。 踝关节背伸