獎勵學校體育績優團體及個人推薦及評選表（團體獎項）.docVIP

附件3 教育部體育署獎勵學校體育績優團體及個人申請表（團體獎項） 一、績優機關獎 機關名稱 具體事蹟 佐證資料 申請單位 （申請單位請加蓋印信） 附註 一、請就於學校體育之推展，於行政規劃、預算編列、運動設施、學校體育政策之成果與興辦地方學校體育之特色及成果等推展，具有績效之地方主管教育行政機關申請之。 二、請依「教育部體育署獎勵學校體育績優團體及個人評選要點」推薦程序逐級推薦。 三、推薦單位請加蓋印信並填妥相關基本資料，如有不齊全者，退回不予受理。 四、檢附之佐證資料可為獎狀、教材教案、書籍、媒體報導、影像資料等。 聯絡人： 手機： 填寫日期： 年 月 日 聯絡電話：（ ） 傳真：（ ） E-mail： 註：本表可自行延伸 教育部體育署獎勵學校體育績優團體及個人申請表（團體獎項） 二、績優學校獎（□大專組 □高中組 □國中組 □國小組） 被推薦學校 學校名稱 負責人 通訊地址及聯絡電話 地址：□□□ 電話：（ ） 傳真：（ ） E-mail： 具體績效 佐證資料 推薦意見 推薦單位 （推薦單位請加蓋印信） 附註 一、請就學校體育之推展，於課程與教學、活動與選、訓、賽、輔有完整之計畫推展及行政與服務等方面，具有績效之學校予以推薦。 二、請依「教育部體育署獎勵學校體育績優團體及個人評選要點」推薦程序逐級推薦。 三、推薦單位請加蓋印信並填妥相關基本資料，如有不齊全者，退回不予受理。 四、檢附之佐證資料可為獎狀、教材教案、書籍、媒體報導、影像資料等。 五、推薦單位一欄，請各級主管教育行政機關加蓋印信。 聯絡人： 手機： 填寫日期： 年 月 日 聯絡電話：（ ） 傳真：（ ） E-mail： 註：本表可自行延伸 教育部體育署獎勵學校體育績優團體及個人申請表（團體獎項） 三、績優團體獎 被推薦團體 名稱 負責人 通訊地址及聯絡電話 地址：□□□ 電話：（ ） 傳真：（ ） E-mail： 基本資料 具體貢獻 佐證資料 推薦意見 推薦單位 （推薦單位請加蓋印信） 附註 一、請就推展學校體育活動 聯絡人： 手機： 填寫日期： 年 月 日 聯絡電話：（ ） 傳真：（ ） E-mail： 註：本表可自行延伸 教育部體育署獎勵學校體育績優團體及個人申請表（個人獎項） 一、教學傑出獎 被推薦個人 姓名 性別 出生日期 年 月 日 請貼最近六個月內二吋彩色半身照片一張 服務單位 聯絡方式 地址：□□□ 電話：（ ） 傳真：（ ） E-mail： 個人經歷 服 務 單 位 職稱 起 迄 年 月 具體教學事蹟 佐證資料 推薦意見 推薦單位 （推薦單位請加蓋印信） 附註 一、請就學校體育之創新教學、教材教案研發、教學績效、教學評量或教學成果發表等，有卓越表現者予以推薦。 二、請依「教育部體育署獎勵學校體育績優團體及個人評選要點」推薦程序逐級推薦。 三、佐證資料欄只填文件名稱及件數，另以佐證資料做為本表附件。佐證資料可為獎狀、著作、證書、教材教案、影像資料等。 四、得獎之被推薦人須配合承辦單位，提供或協助拍攝頒獎典禮所需之照片與影像資料。 五、推薦單位一欄，請各級主管教育行政機關加蓋印信。 聯絡人： 手機： 填寫日期： 年 月 日 聯絡電話：（ ） 傳真：（ ） E-mail： 註：本表可自行延伸 教育部體育署獎勵學校體育績優團體及個人申請表（個人獎項） 二、活動奉獻獎 被推薦個人 姓名 性別 出生日期 年 月 日 請貼最近六個月內二吋彩色半身照片一張 服務單位 聯絡方式 地址：□□□ 電話：（ ） 傳真：（ ） E-mail： 個人經歷 服 務 單 位 職稱 起 迄 年 月 具體貢獻 佐證資料 推薦意見 推薦單位 （推薦單位請加蓋印信） 附註 一、請就學校體育活動、學校體育行政、學校運動志工及運動社團之推展，有具體貢獻者予以推薦。 二、請依「教育部體育署獎勵學校體育績優團體及個人評選要點」推薦程序逐級推薦。 三、佐證資料欄只填文件名稱及件數，另以佐證資料做為本表附件。佐證資料可為