糖尿病饮食治疗宣教版摘要.ppt

糖尿病与饮食治疗 抚宁县人民医院 内五科 糖尿病: 现代生活的主要流行病 糖尿病花费巨大 什么是血糖 什么是胰岛素 什么是糖尿病 糖尿病分型 糖尿病患者的血糖特点 糖尿病的典型症状： 多饮、 多尿、 多食、 体重下降、 疲乏。 2型糖尿病人中，有半数以上症状不明显，尤其是中年超重或肥胖者，大多为轻型患者，而以某种并发症或伴随症状就医。 糖尿病主要并发症 糖尿病的饮食治疗 饮食治疗的目的及原则 饮食的计划与安排 糖尿病患者饮食误区及注意 饮食治疗的目的 通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面代谢控制 达到或维持理想体重，保证充沛的体力 有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生 通过合理的饮食改善整体的健康状况 糖尿病饮食治疗的原则 合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜 平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物 放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 增加维生素、矿物质摄入 提倡少食多餐，定时定量进餐 饮食治疗三步曲 第一步：计算每天所需总热量（控制总量） 第二步：确定各种食物的比例（平衡膳食） 第三步：合理分配各餐热量（少食多餐） 合理控制总热能 热能的概念 营养素分类及产品 营养素 来源 产热（kcal/g） 蛋白质 动植物 4 脂肪 油料、脂肪 9 碳水化合物 糖、单双多糖 4 淀粉 热能平衡=摄入热能-消耗热能 计算每天总热量 计算标准体重 每天总热量 计算每天总热量 （1千卡= 4.18千焦） 波氏法: 标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 桂氏法： 标准体重（公斤）=（身高-100）×0.9 不同应激状态系数的应激系数（S值）如下 正常状态：S=1.0 轻度应激：S=1.0~1.2（T38度以下、轻度创 伤、妊娠） 中度应激：S=1.2~1.4（T39度以下、中度创 伤、一般手术） 重度应激：S=1.4~1.8（T39度以上、大的创 伤、大手术） 食品交换份或食品交换单位法 将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。 每份食物所含的热量都是90千卡，同类食品可以相互交换，不同类食品不能相互交换。 中国食品交换份 食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。 食物交换份的好处 易于达到膳食平衡 便于了解和控制总热能 做到食品多样化 利于灵活掌握 食物交换份表 等值奶制类交换表每份蔬菜类供蛋白质5g，脂肪5g，碳水化合物6g，热能90Kcal 等值肉蛋类交换表每份蔬菜类供蛋白质9g，脂肪6g，热能90Kcal 等值油脂类交换表每份蔬菜类供脂肪10g，热能90Kcal 等值谷薯类交换表每份谷薯类供蛋白质2g，碳水化合物20g，热能90Kcal 等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质5g，碳水化合物17g，热能90Kcal 等值水果类交换表每份蔬菜类供蛋白质1g，碳水化合物21g，热能90Kcal 等值大豆类交换表每份蔬菜类供蛋白质9g，脂肪4g，碳水化合物4g，热能90Kcal 确定三大营养素比例 合理热量分配 平 衡 膳 食 病态肥胖者可用极低热卡饮食，即仅提供所需的基本量的蛋白质、维生素、矿物质和适当的碳水化合物，以防止电解质的丢失，造成“最佳饥饿状态”。 （提供能量仅400 ～800 kcal/d，每日可减重1.0 ～1.5 kg） 病人必须养成健康的饮食习惯并加强体育活动，使用后，要配合其他措施。 平衡膳食 任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过 多种食物混合才能达到营养齐全 食物品种多样化是获得全面营养的必要条件 应做