糖尿病宣教：口服降糖药摘要.pptVIP

? ? ? ? ? ? 在肝细胞膜水平上，恢复胰岛素对腺苷环化酶的抑制能力，从而减少肝糖原异生，减少肝糖输出 加强胰岛素对周围组织的效应，增加周围组织对葡萄糖的摄取 抑制细胞氧化酶系统，使周围组织葡萄糖的无氧代谢增加 不刺激胰岛素分泌，单独应用不引起低血糖 还有其它未知的机制 * 糖尿病乳酸性酸中毒的临床表现： 发病较急，表现不特异，常被漏诊 轻者仅有呼吸深快；中及重症可疲乏无力、恶心、呕吐，呼吸深大而不伴酮臭味，血压、体温可下降，严重者深昏迷或休克 * 糖尿病乳酸性酸中毒的治疗： 预防：死亡率在50%以上 积极补液，应用血管活性药物 补碱：最常用为碳酸氢钠（NaHCO3），包括口服或静脉给药 胰岛素：减少糖的无氧酵解，利于乳酸清除 血透：用不含乳酸根的透析液 去除诱因：治疗病因、控制感染、纠正休克等 * Acarbose, through its mechanism of action by inhibiting the a-glucosidases, reduces postprandial rise in plasma glucose and plasma insulin. Its only side-effects are mild to moderate gastrointestinal symptoms such as flatulence and diarrhea, and these usually decrease over time. These can be minimized by a “start low, go slow” dosage policy. As such, alpha-glucosidase inhibitors are safe and non-toxic. * 如果发现低血糖患者应及时救治，采取以下措施： 立即食用下列一种可快速升高血糖的食品 饮一杯糖水，含食糖15-20g 饮一杯葡萄糖水，含葡萄糖15-20g 饮一杯果汁或可乐 吃1-2汤匙蜂蜜 吃6颗糖块或2块饼干（约重30g） 服上述某一糖类后 不要立即进食，以免延缓糖的吸收 15-20分钟后，重复测血糖1次，如血糖仍未上升，或症状无明显缓解，再服前述糖类食品1次；如血糖上升，隔15-20分钟后进食谷薯类和肉类食品 处理过低血糖后，仍保持原来的饮食计划 * 发生严重的血糖，神志不清时，家属应立即将病人送往医院急诊 * 如果发现低血糖患者应及时救治，采取以下措施： 立即食用下列一种可快速升高血糖的食品 饮一杯糖水，含食糖15-20g 饮一杯葡萄糖水，含葡萄糖15-20g 饮一杯果汁或可乐 吃1-2汤匙蜂蜜 吃6颗糖块或2块饼干（约重30g） 服上述某一糖类后 不要立即进食，以免延缓糖的吸收 15-20分钟后，重复测血糖1次，如血糖仍未上升，或症状无明显缓解，再服前述糖类食品1次；如血糖上升，隔15-20分钟后进食谷薯类和肉类食品 处理过低血糖后，仍保持原来的饮食计划 发生严重的血糖，神志不清时，家属应立即将病人送往医院急诊 * 在肝细胞膜水平上，恢复胰岛素对腺苷环化酶的抑制能力，从而减少肝糖原异生，减少肝糖输出 加强胰岛素对周围组织的效应，增加周围组织对葡萄糖的摄取 抑制细胞氧化酶系统，使周围组织葡萄糖的无氧代谢增加 不刺激胰岛素分泌，单独应用不引起低血糖 还有其它未知的机制 * 糖尿病乳酸性酸中毒的临床表现： 发病较急，表现不特异，常被漏诊 轻者仅有呼吸深快；中及重症可疲乏无力、恶心、呕吐，呼吸深大而不伴酮臭味，血压、体温可下降，严重者深昏迷或休克 * 糖尿病乳酸性酸中毒的治疗： 预防：死亡率在50%以上 积极补液，应用血管活性药物 补碱：最常用为碳酸氢钠（NaHCO3），包括口服或静脉给药 胰岛素：减少糖的无氧酵解，利于乳酸清除 血透：用不含乳酸根的透析液 去除诱因：治疗病因、控制感染、纠正休克等 * Acarbose, through its mechanism of action by inhibiting the a-glucosidases, reduces postprandial rise in plasma glucose and plasma insulin. Its only side-effects are mild to moderate gastrointestinal symptoms such as flatulence and diarrhea, and these usually decrease over time. These can be minimized by a “start low, go slow” dosage policy. As such