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附件1:
蓬 安 县
原民办代课教师身份及教龄认定
申 报 材 料
乡 镇:
姓 名:
出生年月:
现 住 址:
类 别:□代课教师 □民办教师
年 月 日
附件2:
蓬安县原民办代课教师身份及教龄认定
申报材料卷内目录
姓名: 性别: 联系电话:
卷内材料 名 称 份数 备注 1、《蓬安县原民办代课教师身份及教龄认定申请表》 依序
编好
目录
页码
装订
成册 2、《原民办代课教师身份及教龄认定工作承诺书》 3、身份证复印件 4、户口本复印件 5、是否被企事业单位录用证明 6、无违法犯罪情况证明 7、无违反国家政策、规定被开除或辞退证明 8、本人提供的原始物证复印件(按时间先后) 9、乡镇、学校查证到的材料原件或复印件(按时间先后) 10、教育局、档案局查证到的材料原件或复印件(按时间先后) 11、证人证词 12、调查笔录 附件3:
蓬安县原民办代课教师身份及教龄认定申请表
姓名 性别 出生年月 照片 身份证号 联系方式 户籍类型 户口所在地 现住址 离岗时间及原因 离岗后是否被企事业单位录用 已享受一次性
经济补偿年限 未享受一次性
经济补偿年限 已参加何种
养老保险 任 教 经 历 任教起止时间
(年月-年月) 任教学校 任教年限 身份类别 时任
校长 证明人及相关信息 姓名 性别 工作单位 联系电话 本人签字:(手印) 年 月 日 乡镇
认定
小组
初审
意见 负责人: 公章
年 月 日 县区
专项
工作
领导
小组
意见 负责人: 公章
年 月 日 注:任教经历按时间段填写民办、代课身份期间的经历;证明人指时任校长或学校领导、同事、学生等在该时段与本人有过工作接触的公职人员(本人亲属除外);经历学校较多的可续接表格。附件4:
原民办代课教师身份及教龄认定工作承诺书
姓 名 性别 出生年月 原任教学校 认定单位 个人
承诺 本人所提交的原民办、代课教师身份及教龄认定的所有材料,均真实可靠,无虚假行为,愿对所提供的物证、人证等资料承担一切责任。
申请人签名(手印):
年 月 日 基层认定小组承 诺 经审核,该同志所提交的身份及教龄认定材料内容均真实有效。
基层认定工作领导小组负责人(签名):
公 章
年 月 日 说
明 1、凡申请参加认定的人员均应对本人所提供的各种证件及证明材料的真实性做出承诺,否则不予认定。
2、必须由申请人及各级组织负责人亲自签名,不得代签。
3、如在认定中发现有弄虚作假行为,取消认定资格,并按照有关规定进行处理。
4、此承诺书随申报材料一同上报。 附件5:
证 明
兹有我村(居委会) 同志,男(女),
户口, 年 月 日生人,未曾被企事业单位录用。
特此证明
村(居委会)主任(签字):
镇 村(居委会)(加盖公章)
年 月 日
村(居)委会主任现住址:
联系电话:
注:此证明为现居住地开。
附件6:
证 明
兹有我辖区 乡镇(街道) 村(居委会)公民 ,男(女), 年 月 日生人,身份证号 ,遵纪守法,没有刑事犯罪记录。
特此证明
村(居委会)主任(签字):
镇 村(居委会)(加盖公章)
经办民警(签字):
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