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第四章 单基因遗传病 ●基因型:指决定表型的基因组成,称为基因型。 如:AA Aa aa ●表型:指基因型所表达的、生物能够显示出的 遗传性状,可观察到的。 ●纯合子:一对等位基因彼此相同,如AA或aa。 ●杂合子:一对等位基因彼此不同,如Aa。 ●显性:等位基因在杂合子时表现出的性状。 ●隐性:等位基因在杂合子时不能表现出的性状。 ●性状:指生物具有的形态结构、生理生化特点等。 对人类遗传病的分析常用系谱分析法进行。 系谱---指某种遗传病患者与其家庭各成员相互关系的图解。 从先证者开始,追溯调查其家系所有成员的亲属关系,按一定的格式,用特定的符号绘制成的图解,包括患者和正常人。 先证者---某家系中第一个被医生确定的遗传病患者。 系谱分析注意事项 对家系成员的发病情况,要求准确无误; 家系调查要注意患者年龄、病情、死因和近亲婚配; 家系调查要求人数多。 复习孟德尔的分离定律 自由组合定律 重点应用遗传规律分析单基因遗传病 分离律:指生物在形成生殖细胞时,成对的等位基因彼此分离,分别进入到不同的生殖细胞中去,也称为孟德尔第一定律。 二、自由组合律 一、常染色体显性遗传(AD) AD病系谱特点 1、致病基因位于常染色体上, 男女发病机会均等 2、代代有患者,连续遗传; 3、患者双亲之一为患者,多为杂合子; 4、患者子女或同胞中,约有1/2患病; 5、双亲无病时子女一般不患病。 亲代 患者 × 正常人 Aa aa 例1,MN血型,受控于4号染色体上的一对等位基因,典型的共显性遗传 携带者 携带者 亲代 Aa × Aa XD病常见的婚配类型 四、X连锁隐性遗传病 X连锁隐性遗传病: 由X染色体上隐性致病基因引起的疾病。 由于男性为半合子(男性X染色体上的基因是不成对存在的,只有成对基因中的一个,称为半合子),只要有一个隐性致病基因就患病,而女性需要两个隐性致病基因同时存在时,才成为患者。 XR遗传中基因型与表型 XAXA 正常 XAY正常 女性 XAXa 正常(携带者) 男性 XaXa 患者 XaY患者 举例:红绿色盲是一种X连锁隐性遗传病 人的红绿色盲决定于X染色体上的两个紧密连锁的基因,一般都将它们综合在一起考虑。 举例:甲型血友病是一种X连锁隐性遗传病 该病是一种凝血障碍性出血性疾病,由于患者血浆中第 Ⅷ凝血因子遗传性缺陷所导致的。 临床症状:外伤后出血不止,常在皮下形成血肿,颅内出血可致命。 FⅧ基因定位 在Xq28 例如: 先天聋哑 有AR、AD、XR 三种遗传方式。 ●常隐中有40多个基因位点; ●常显中有6多个基因位点; ● X连锁隐性遗传中有4个基因位点。 遗传方式不同,基因位点不同,但决定同一种遗传病,这就是遗传异质性。 第四节 单基因病的复发风险估计 遗传病的复发风险:指家庭中有遗传病患者时,其有亲缘关系的人再患同样疾病的可能性。 单基因病复发风险估计,主要依据是家庭调查得到的资料,按照孟德尔遗传规律进行分析,再考虑到遗传病的特殊情况,如不规则显性遗传、延迟显性、从性遗传、遗传异质性等全面分析;必要时借助于概率运算,以便准确得出不同亲属的复发风险。 一、亲代基因型确定时 后代发病风险的估计 双亲的基因型通过他们本人或家庭情况可准确估计,根据遗传病的不同遗传方式可以推算子女的发病风险。如AD病: AR遗传病发病风险估计 事例一 达尔文和表妹爱玛 生育六个子女,三个中途夭折,三个终生不育。 事例二 三、Bayes法计算复发风险 在家系分析中,如果夫妇双方或一方的基因型不能肯定,但在家系中又提供有其他信息,如子女数,疾病的外显率等方面信息,这种情况下就可以运用Bayes逆概率定理进行复发风险的计算。 Bayes逆概率定理是一种计算几种互斥事件相对概率的方法。 原理:根据事情已发生的结果反过来推算形成这种结果的各种前提的概率。 在进行复发风险计算时需要做四种概率的推算: 1、前概率: 根据分离率推算出的某成员具有某基因型的概率,例如AD病患
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