语言残疾康复分析报告.ppt

言语残疾康复 一、言语治疗学 二、言语的产生、传递和处理过程 三、言语-语言障碍的分类 四、言语治疗途径 五、设定训练课题 六、制定训练程序 七、言语治疗的条件和要求 八、言语治疗注意事项 九、语言训练 一、言语治疗学 言语治疗学是由言语治疗专业人员对各类语言障碍者进行治疗或矫治的一门专业学科。其内容包括对各种语言障碍进行评定、诊断和治疗，对象是存在各类语言障碍的成人和儿童。 言语治疗学是康复小组的成员之一，他们与康复医生，物理治疗师，作业治疗师等密切合作进行康复工作。 言语即说话（口语），是神经核肌肉参与的发生器官的机械运动。 言语障碍是指言语发音困难，嗓音产生困难，气流中断或言语韵律出现困难。代表性的为构音障碍。只涉及口语。 语言是人类社会中约定成俗的进行思想交流的符号系统。包括口头符号、文字符号，也包括姿势符号，如手势、面部表情、手语、旗语。语言包括听说读写、及姿势语言和哑语。代表性障碍的为失语症和儿童语言发育迟缓。 言语-语言障碍是指个体语言的产生、理解及应用等方面出现困难的情况，是一种表现较为稳定的、在一定时期内持续存在的言语功能异常。 二、言语的产生、传递和处理过程 三、言语-语言障碍的分类 语言障碍包括失语症、构音障碍、儿童语言发育迟缓、发声障碍、听力障碍所致的言语障碍和口吃等。 构音障碍分为：运动型构音障碍、器质性构音障碍、功能性构音障碍 发声障碍又称为嗓音障碍。分为：器质性发声障碍和功能性发声障碍 四、言语治疗途径 训练和指导：是言语治疗的中心，包括听觉的活用，促进言语的理解和口语表达，恢复或改善构音功能，提高语言清晰度等治疗。 手法介入：对一些言语障碍的患者，可以利用传统医学的手法帮助改善受限的与言语产生有关的运动功能，此方法适用于运动性构音障碍，特别是重症患者。 辅助器具：为了补偿功能受限，有时需要装配辅助器具，如重度运动性构音障碍腭咽肌闭合不全时，可以给患者戴上腭托，以改善鼻音化构音。 替代方式：当重度言语障碍很难达到正常的交流水平时，就要考虑使用替代交流方式，如手势、交流板合言语交流器等。 五、设定训练课题 设定训练课题前，对患者的言语障碍进行正确的评定和分型，了解言语障碍的各个侧面和程度。在此基础上，针对言语障碍症状的各个方面，设定能使之改善的训练课题。 若评定结果不准确，就会给患者设定出过于简单或过于难的课题。 六、制定训练程序 明确了训练课题后，还要制定训练程序，也就是把训练课题分解成数个小步骤。训练程序制定正确与否会明显影响训练效果，因此必须加以注意。 训练程序制定相关因素见表1一1。 制定训练程序 七、言语治疗的条件和要求 场所：重症患者,病情许可时，可以在床边进行训练。当可以借助轮椅活动时，可到训练室进行训练。要尽量避开视觉和听觉上的干扰，最理想的是在有隔音设施的房间内进行。成人治疗的房间不要太大，一般10m2即可。 形式：原则上以一对一训练为主，有时要进行集体训练，可请心理治疗师、作业治疗师、社会工作者一起参加，这种训练可以增加患者的自信心和兴趣。 治疗次数和时间：一般一次半小时至1小时，住院患者每周3～5次，门诊的患者可以间隔时间长一些。为使患者更好地康复，还应对患者家属提供指导。 卫生管理：训练时训练者注意预防各种传染病。训练前后要洗手，训练物品要定期消毒，直接接触患者口腔或皮肤的检查训练物品时，要尽量用一次性的。 八、言语治疗注意事项 反馈的重要性：反馈有两种意义，一是对自己所进行的活动有意识地客观地把握，二是能认识到反应正确与否。 关心患者状态：患者常存在注意力、观察力失常，抑郁，过度紧张等，在这种情况下，要注意与患者的说话方式和调整环境。 确保交流手段：语言是交流的工具，对于重症患者，首先要用手势、笔谈、交流板等交流工具尽量建立基本的交流。这对于患者，特别是对失语症患者有很大意义。 重视患者本人的训练：一般来说训练效果与训练时间成正比，因此，要充分调动患者及其家属的积极性，配合训练。 注意观察患者的异常反应：治疗前要了解患者原发病及合并症方面的资料以及可能出现的意外情况。另外，要经常注意患者的身体情况。 九、语言训练 （一）图片训练 1、图卡： 一、匹配 二、听理解 A 单词水平 B 句子水平 三、复述 A 单词水平 B 句子水平 四、口语描述 A 单词水平 B 句子水平 C 文章水平 五、文字描述 A 单词水平 B 句子水平 C 文章水平 六、实用交流策略 七、指令练习 2、字卡