尿生成的影响因素要点分析.ppt

神经体液等因素对血压和尿生成 的影响 [实验目的] [实验原理] [实验对象] 家兔 [实验步骤、方法] 1、耳缘静脉输液注射 2、麻醉与固定： 3、气管插管术 4、分离右侧颈迷走神经和左侧颈总动脉，并行左侧颈总动脉插管。 ５、启用BL-410生物机能实验系统 实验模块：[实验项目]→[泌尿实验] →[影响尿生成的因素] 电刺激参数：连续单刺激，延迟可以不修改，波宽2~5ms，刺激频率40~60Hz，刺激强度5V。 静脉输液技术 4、腹部手术：膀胱插管引流术。 [观察项目] 1、 iv . 50% G.S. 5ml，尿量增多 (1)免血容量≈体重(Kg)×60ml/Kg。 (2)注射GS量=5×50%×1000=2500(mg)。 (3)注射GS后,血糖增加量=2500÷免血容量。 (4)注射GS后血糖为=血糖增加量+原有血糖。 (5)肾糖阈:160~180mg/100ml。 (6)比较:注射GS后血糖是否超过肾糖阈？ (7)注射GS后血糖超过肾糖阈，肾小球滤过的GS，不能被近端小管完全重吸收，小管液中增加了GS，渗透压升高，妨碍水重吸收，导致渗透性利尿。 2、iv. 1/万去甲肾上腺素 0.5ml后,血压升高尿量减少。 iv去甲肾上腺素 后，去甲肾上腺素与皮肤、内脏等血管平滑肌…..受体结合，血管…..，外周阻力….，血压。 作用于心肌….受体，心率…., 心收缩力…，心输出量…….。 去甲肾上腺素作用于入球小A 受体，入球小A 收缩，则肾小球毛细血管血压下降，有效滤过压下 降，尿量减少。 3、iv . 速尿 5mg后，血压基本不变或下降，尿量增多。 速尿作用机理是抑制髓袢升支粗段对NaCl的主 动重吸收，从而影响肾髓质高渗梯度形成，造成肾 小管腔与肾髓质之间渗透压差减少。 4、电刺激迷走神经外周端后，血压下降，尿量减少尿少原因： 血压降低的原因:电刺激迷走神经外周端→末梢释放Ach↑→作用于心肌细胞膜上的M受体→心脏产生负性的变时变力变传导作用→心率↓，心肌收缩力↓→血压↓。 尿量减少的原因: (1)血压↓→肾小球毛细血管血压↓……（主要原因） (3)血压↓→ADH释放 …… （六）结论 尿液生成包括三个基本过程：①②③。任何影响尿生成这三个基本过程的因素都会引起尿量发生改变。 神经体液等因素对血压和尿生成 的影响 [实验目的] [实验原理] [实验对象] 家兔 [实验步骤、方法] 1、耳缘静脉输液注射 2、麻醉与固定： 3、气管插管术 4、分离右侧颈迷走神经和左侧颈总动脉，并行左侧颈总动脉插管。 ５、启用BL-410生物机能实验系统 实验模块：[实验项目]→[泌尿实验] →[影响尿生成的因素] 电刺激参数：连续单刺激，延迟可以不修改，波宽2~5ms，刺激频率50~60Hz，刺激强度5V。 静脉输液技术 4、腹部手术：膀胱插管引流术。 [观察项目] 电剌激迷走神经对家兔血压和尿量的影响 高渗葡萄糖对家兔尿生成的影响 * * 返回 膀胱荷包缝合方法 4、电刺激迷走神经外周端 3、iv 速尿（呋塞米） 5mg (0.5ml) 2、 iv. 1/万去甲肾上腺素 0.5ml 1、iv 50% G.S. 5ml 实验后 实验前 实验后 实验前 尿量（gtt/min） 血压（mmHg） 实验项目 一些因素对家兔血压和尿量的影响 膀胱荷包缝合方法 6、电刺激迷走神经外周端 5、iv 速尿（呋塞米） 5mg (0.5ml) 2、 iv. 1/万去甲肾上腺素 0.5ml 1、iv 50% G.S. 5ml 实验后 实验前 实验后 实验前 尿量（gtt/min） 血压（mmHg） 实验项目 一些因素对家兔血压和尿量的影响