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生物治疗技术 南大四附院肿瘤科 杨韵洁 1、什么是生物治疗？ 2、生物治疗是如何进行的？ 3、生物治疗的适应症？ 4、生物治疗取得什么效果？ 一、什么是生物治疗 肿瘤生物疗法是应用生物技术调节和增强肿瘤患者机体的免疫防御机制以杀伤肿瘤，有效清除病人体内残存肿瘤细胞的一种新兴肿瘤治疗手段。 生物治疗是一个广泛的概念，种类十分繁多.分非细胞治疗和细胞治疗。生物治疗是继手术、放疗和化疗后发展的第四类癌症治疗方法，系利用和激发机体的免疫反应来对抗、抑制和杀灭癌细胞。 今天讲的主要是细胞治疗。 ●什么是肿瘤细胞疗法 细胞免疫疗法，是一种应用最广、最成熟的肿瘤生物治疗技术。通过在实验室中应用生物技术对杀癌免疫细胞(DC或CIK）进行大量的活化培养，使其具有高效识别和杀灭癌细胞的能力，再回输患者体内,每次回输细胞数为CIK﹥1×109、DC﹥1×107,以达到治疗肿瘤的目的。其中，免疫细胞的培养技术是核心部分。 “用自己的细胞治疗自己的病”，故不会发生排异,治疗更简便、安全。 是一种安全无痛苦的新型肿瘤生物疗法为身患“绝症”的人们打开了一扇绿色之门。 细胞免疫治疗的项目及方案 我院开展的项目： 自体细胞因子诱导杀伤（CIK）细胞 抗原致敏树突状细胞（DC） 方案： 单纯CIK+DC治疗 CIK+DC联合化疗或放疗 二、细胞免疫治疗临床实施流程 病例选择 治疗过程：单采→体外诱导→回输 临床观察指标 治疗基本流程 细胞免疫治疗的临床观察指标 生活质量改善 免疫功能检测 客观疗效评估 不良反应 三、细胞免疫治疗的适应症 手术后的患者 手术及放疗后的患者 手术及化疗后的患者 手术及放、化疗以后的患者 放化疗后的患者 对于很多放、化疗无效或不接受放、化疗的患者，单独使用DC/CIK免疫治疗，仍然有效且无毒副作用。 癌性胸、腹腔积液患者。 细胞免疫治疗的禁忌症 细胞因子过敏 T细胞淋巴瘤 DC细胞寻找肿瘤细胞的“雷达” DC又称树突状细胞。它是目前发现的功能最为强大的专职抗原递呈细胞，也是唯一能激活幼稚T细胞的抗原递呈细胞，在免疫应答的诱导中具有独特地位。经临床研究的结果显示，DC细胞可促使患者T细胞增殖分化，还可激活B淋巴细胞，全面启动抗体免疫系统产生高效而特异的抗肿瘤效应，帮助重建肿瘤患者对肿瘤细胞的免疫监视功能。 DC细胞的功能如同“雷达”，通过在体内随着血液全身各处主动有哪些信誉好的足球投注网站、识别肿瘤细胞，并把信息传递给免疫活性细胞，促进其激活和大量繁殖。 CIK细胞—杀伤肿瘤细胞的“导弹” CIK细胞即细胞因子诱导的杀伤细胞，是一种新型免疫活性细胞。这类细胞的特点是增殖速度快、具有杀瘤活性高、杀瘤广、对多重耐药肿瘤细胞同样敏感，并且识别能力很强的众多优势，好比一枚“细胞导弹”能“瞄准”肿瘤细胞进行杀伤。 DC-CIK自体细胞免疫治疗可以有效杀灭术后的残留肿瘤细胞，防治复发和转移，减轻放化疗的毒副作用，减轻患者痛苦，提高患者自身免疫机制和生活质量，延长患者生命。 四、生物治疗能取得什么效果 临床经验证明恶性肿瘤的根治性治疗需要多学科、多手段的综合治疗。 目前治疗癌症的三大常规方法是手术、化疗与放疗。它们较之生物疗法能更快速地作用于肿瘤，使得肿瘤在短时间内缩小或消失，及时配合生物治疗，能将那些“潜伏”、“休克”的癌细胞彻底清除干净，防止癌症的复发转移；且能增强患者的免疫功能，减少因手术、放化疗治疗副作用所带来的身体损害。手术、放疗、化疗联合生物疗法对肿瘤综合治疗的显著疗效，在多年肿瘤临床试验中已得到了证实。 ●细胞免疫疗法结合手术治疗的效果及最佳应用时机 手术后立即使用生物治疗，能迅速清除散在癌细胞和微小病灶，有效预防肿瘤复发转移，并且迅速提高免疫力。 DC-CIK自体细胞疗法配合手术的最佳时机：术前采血，术后一个月即开始回输。同时，术前术后检测免疫功能全套进行对比，回输后再检测对比。 ●细胞免疫疗法结合化疗治疗的效果及最佳应用时机 DC-CIK自体免疫细胞疗法配合化疗使用的最佳时机：化疗后一个星期进行生物治疗。 DC-CIK自体免疫细胞疗法具体操作方法：① 化疗后一个星期，血常规分析判断是否能进行生物治疗。② 进行生物治疗，生物治疗疗程结束后可再进行化疗，化疗后又可进行生物治疗下一个疗程。 ●细胞免疫疗法结合放疗治疗的效果及最佳应用时机 DC-CIK自体免疫细胞疗法能针对性地杀死肿瘤细胞，对血液中肿瘤细胞及微小转移灶及隐匿灶具有有效的杀灭作用，从而有效地防止肿瘤复发。可在放疗前、中、后应用细胞治疗。 DC-CIK自体免疫细胞疗法配合放疗使用的最佳时机：放疗后2天。 DC-CIK自体免疫细胞疗法具体操作方法：进行生物治疗，生物治疗疗程结束后2天以上可再进行放疗，放疗后可进行生物治疗下一个疗程。