急诊医学发热等教程分析.ppt

第十章 发 热 《急诊医学》 急诊处理流程 第十一章 心 悸 《急诊医学》 临床特点及诊断 治 疗 原 则 快速性心律失常 室性心律失常 室性心律失常急诊处理 室上性心律失常 宽QRS心动过速急诊处理流程 室上性急诊处理 室上性急诊处理 缓慢性心律失常 第十二章 急性意识障碍 《急诊医学》 第一节 昏 迷 第十二章 急性意识障碍 急诊处理 第二节 脑出血 第十二章 急性意识障碍 急 救 处 理 内科治疗 特 殊 治 疗 急诊手术相关因素 急诊手术 神经内镜 微创置管引流术 开颅血肿清除术 并 发 症 第三节 脑梗死 第十二章 急性意识障碍 概 念 治 疗 脑栓塞 诊 断 治 疗 第四节 糖尿病酮症酸中毒 第十二章 急性意识障碍 病 因 辅助检查 鉴别诊断 临床凡疑为糖尿病酮症酸中毒的患者，应立即查尿糖和酮体，如尿糖和酮体阳性，同时血糖增高，血pH降低者，无论有无糖尿病史均可诊断DKA 与糖尿病昏迷有关的几种急症的鉴别诊断 治疗原则 急诊处理 第五节 高渗性高血糖状态 第十二章 急性意识障碍 诊 断 糖尿病酮症酸中毒与高渗性高血糖状态的鉴别 危重程度评估 急诊处理 第六节 低血糖症 第十二章 急性意识障碍 一、概 述 低血糖症分类 临床特点及诊断（2） 临床特点及诊断（3） 急诊处理 第七节 中毒性昏迷 第十二章 急性意识障碍 概 述 急诊处理（1） 急诊处理（2） 第八节 晕 厥 第十二章 急性意识障碍 现场处理（1） 现场处理（2） 病因治疗 第十三章 呼吸困难 《急诊医学》 第一节 概 述 第十三章 呼吸困难 治疗原则 第二节 支气管哮喘  急性发作 第十三章 呼吸困难 治 疗 治 疗 第三节 自发性气胸 第十三章 呼吸困难 第四节 急性左心衰 第十三章 呼吸困难 急诊处理 急诊处理 第五节 急性肺栓塞 第十三章 呼吸困难 治疗原则 第六节 急性呼吸  窘迫综合征 第十三章 呼吸困难 治 疗 第十四章 急性疼痛 《 急 诊 医 学 》 第一节 急性头痛 第十四章 急性疼痛 治 疗 二、蛛网膜下腔出血 治 疗 三、高血压危象 治 疗 第二节 急性胸痛 第十四章 急性疼痛 二、急性冠脉综合征 急 诊 处 理 溶栓禁忌证 第三节 急性腹痛 第十四章 急性疼痛 急性腹痛的分类及诊治 保持呼吸道通畅，治疗呼吸抑制或衰竭 昏迷、抽搐的处理 防治抽搐 纳洛酮、醒脑静等促醒药物和保护脑细胞的药物 维持循环功能 治疗休克 保护脏器功能 尽快排出毒物，减少毒物吸收等，包括脱离环境、洗胃、催吐、使用活性炭等 处理昏迷、抽搐 病因治疗 急 诊 处 理 急诊处理 对 症 处 理 促进毒物排泄 利 尿 血液灌流 特效解毒剂 血液透析 急诊处理 平卧位，双足稍抬高 保持呼吸道通畅、吸氧 心律失常与低血压 复苏后立即入院治疗 药源性晕厥：停药，给予拮抗剂 现 场 处 理 低血容量：立即补充血容量 低血糖：静脉注射葡萄糖 心理原因：心理治疗，给予镇静剂 针 灸 现 场 处 理 重度贫血：输注全血或洗涤红细胞 预防晕厥发作， 降低死亡的危险性 准确诊断 疗效则取决于晕厥的病因 关 键 目 标 病因治疗 保持呼吸道通畅 支持疗法 纠正缺氧 病因治疗 迅速控制 哮 喘 β2受体激动剂 抗胆碱能药物 给 氧 控制哮喘 症 状 糖皮质激素 抗胆碱能药物 茶碱类 胃肠道外使用β肾上腺素能药物 药物治疗 急 诊 处 理 胸腔排气 （1）胸腔穿刺抽气 （2）胸腔闭式引流 复张后肺水肿处理： 停止抽气 患者取半卧位 吸氧 应用利尿剂 给 氧 其他治疗 急诊处理 ① 体位 ② 改善氧供，减轻心肌缺血 ③ 建立静脉通道 ④ 吗啡 ⑤ 利尿剂 ⑥ 血管扩张剂 ⑦ 氨茶碱 ⑧ 正性肌力药 ⑨ 血流动力学监测 ⑩ 其他措