家兔急性肾功能不全教程分析.pptVIP

家兔急性肾功能不全 实验目的 实验原理 实验步骤 实验后处理 注意事项 相关知识 急性肾功能不全概念 由于肾小球滤过率急剧下降或肾小管发生变性、坏死而引起的一种严重的急性病理过程，往往出现少尿以及随之产生的氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒等综合征。 肾缺血 肾小球病变 肾小管阻塞 肾小管原尿返流 临床表现 尿的变化 少尿或无尿、尿钠、血尿、蛋白尿、管型尿 氮质血症 尿素、肌酐、尿酸 水、电解质、酸碱平衡紊乱 水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒 实验原理 实验步骤 急性肾功能不全动物模型的制备 称重、固定、颈部手术气管、A插管 下腹部手术(暴露膀胱时取尿5ml备用) 血浆尿素氮测定 耳缘静脉缓慢输10%葡萄糖液50ml/kg 尿常规检验（尿液沉渣的镜检和尿蛋白定性检查） 实验后处理 列表显示实验结果 注意事项 实验前一天给家兔注射氯化高汞以制备病理模型。 实验前要对试管和注射器做抗凝处理。不可用肝素。 尿液加热时应缓慢转动试管，逐渐加热升温，避免受热不均。试管口不可对人 取5ml尿液于离心管中，离心5min、1500r/min 上清夜做尿蛋白检查，取3ml上清夜放入试管 加热至沸腾，然后加入5﹪醋酸3～5滴，再加热至沸腾，在黑色背景下观察 离心管底部沉渣用生理盐水（1：3）稀释摇匀 取一滴滴在载玻片上，盖上盖玻片进行镜检 取1ml血液置于用草酸钾作抗凝处理的离心管内，离心5min、3000r/min 取血浆0.1ml加入显色剂，在沸水中加热10min 取出置于冷水中冷却，用分光光度计测定尿素氮的浓度（波长520nm） 红细胞管型 白细胞管型 上皮细胞管型 透明管型 颗粒管型 脂肪管型 * * 10 20 30 40 50 100 200 300 900 C(ug/ml) T(min) 10 20 30 40 50 60 第十四次实验 发病机制：中心环节是肾小球滤过率降低 肾灌注压下降 肾血管收缩 肾血液流变学变化 肾缺血再灌注损伤 HgCl2 肾小管上皮细胞坏死 细胞碎片形成管型 原尿回漏 肾小管阻塞 肾间质水肿 囊内压升高 GFR 动物 血浆尿素氮（mg/ml） 尿蛋白（﹪） 尿沉渣 对照兔 实验兔 分析结果写出实验报告 小结 预习下次实验 设计性实验 试管 血浆 标准液 蒸馏水 显色剂 空白管 标准管 测定管 0.1 0.1 0.1 10 10 10 尿蛋白定性检查结果判断标准 结果 符号 蛋白质的大约含量（﹪） 无混浊 微混浊 混浊 颗粒状混浊 絮状混浊 凝聚成块 — ± ＋ ＋＋ ＋＋＋ ＋＋＋＋ 无 0.01以下 0.01～0.05 0.05～0.20 0.20～0.50 0.50以上 细胞 管型 结晶 *