安徽大学特殊儿童心理学scp-自闭症儿童重点.pptVIP

“广泛性发育障碍” 多起病于婴幼儿期(5岁以前)，以交往为主的不同程度的多种发育障碍 包括 幼儿自闭症(Infantile autism) 亚斯伯格症(Asperger’s disorder) 唐氏综合症 雷氏综合症( Rett’s syndrome) Heller综合症 知识框架 自闭症之缘由 自闭症之定义 自闭症之特征（本章重难点 ） 自闭症之成因 影片- 雨人(Rain Man) or 自闭历程 如何诊断自闭症 如何治疗自闭症 自闭症儿童的教育 一、自闭症之缘由 幼儿自闭症(early infantile utism) 。 里欧.坎纳（Leo Kanner），1943年发表一篇情感接触的自闭障碍(autistic disturbances of affective contact)。 研究对象：11名自闭症儿童(8男2女)，皆未满两岁发病，退缩到一个壳子里面，不理会别人，逃避眼神交流，言语受限或没有语言，表现出刻板的行为习惯，不允许他人干涉。 来自父母的描述 “躲在壳子里”的“孤独的小狼”，“做事就像其他人都不在场似的” “一种极端的孤独” 二、自闭症的定义 自闭症：通常在孩童3岁前出现症状的一种广泛性发展障碍(pervasive developmental disorders, PDD)，是以明显的社会沟通技能缺陷、刻板的兴趣和行为模式为特征的。 患有自闭症的儿童并非因为智力障碍而从现实中退缩的，相反，他们不能进入现实世界的原因是存在广泛而又严重的发育紊乱。 这是一种生物学基础上的障碍，伴随终生。 三、自闭症儿童的特征 （一）社交功能受损 缺乏学习认识自己与他人的关系以及基本的社交应对的能力。 不理人、不看人、回避视线接触、对人缺少反应 不怕生（缺少陌生人焦虑） 不易和亲人建立亲情关系（少有分离焦虑） 自己玩自己的、不合群、缺少模仿学习 难以体会他人情绪或感受、缺少回报式的社交反应，不会以一般人的方法表达自己的情感。 （二）语言和沟通障碍 1.一半的自闭症儿童无沟通性的语言。 2.会使用“工具性手势”让别人替他做事情，但是不会用“表达性手势”表达自己的需要和情感。 3.非口语沟通方面，理解和识别他人想法、感受和情感等方面存在缺陷。 （二）语言和沟通障碍 4. 表现出鹦鹉式仿说、代名词反转、答非所问、声调缺乏变化等特征。 5.语用学能力的缺陷 （三）行为的障碍 自闭症患者的行为障碍可区分为攻击行为、同一性的行为、自我刺激的行为等。 攻击行为包含自伤及伤人。 同一性的行为包括刻板而重复的动作（如晃动手或手指、拍手，摇摆身体等）。 经常沉迷于东西的某一部分。 自我刺激的行为：嗅、触摸或咬各项东西 （四）伴随性的障碍 1.情绪的障碍 情绪障碍与社会性的发展异常有相关。 无视线接触、无眼神与表情、自闭性感觉、喜怒哀乐嫉妒等感情之未分化等均显示自闭症儿在情绪发展上的障碍。 2.饮食、睡眠等生活习惯异常 会抗拒某种味道、颜色或未曾吃过的食物，因而形成严重的偏食行为 。 （四）伴随性的障碍 3.认知（智力低下和超常） 80%智力缺陷，20%处于平均水平或高于平均水平。智商测验中表现不平衡，言语测验分数较低，操作测验较高。 少数自闭症儿童发展出裂片技能（或能力小岛），如《雨人》中的雷蒙 。5%的自闭症儿童被称为“自闭症专家” （四）伴随性的障碍 3.认知（感知觉的损害） 很多景象、声音、气味会让自闭症儿童感到迷惑或痛苦。 感觉异常和缺陷： 过分敏感或太不敏感；注意的高选择性和无选择性；混合性的感觉损害，如不能同时看人的拍掌动作和听其声音。 感知觉缺陷导致视野或听觉范围狭窄。 （四）伴随性的障碍 4、身体特征 25%的自闭症患者同时患有癫痫，多发生于青春期晚期或成年期（cf.智力落后患者的癫痫常发生在早期） 自闭症儿童身体外貌正常（cf.智力落后儿童外貌的异常较明显） 自闭症 vs 其它症状 自闭症VS重度智力落后儿童： 微笑和眼神交流，心理理论 自闭症VS发育性语言障碍： 模仿言语和代词颠倒；较少的自发性对话；非言语沟通。 四、自闭症的成因 （一）生物观点 遗传的因素 怀孕期间的病毒感染 新陈代谢疾病 脑伤 脑部整合性功能的不足 缺乏镜像神经元系统 四、自闭症的成因 1.遗传的因素 20 %的自闭症患者中，其家族可找到有智能不足、语言发展迟缓和类似自闭症的患者。 自闭症男童中约10 %有染色体脆弱症。 自闭症儿童男多于女，约为5:1。 四、自闭症的成因 2.怀孕期间的病毒感染 因德国麻疹或流行性感冒病毒感染，使胎儿的脑部发育受损伤而导致自闭症。 3.新陈代谢疾病 苯酮尿症等先天的新陈代谢障碍，造成脑细胞的功能失调和障碍，会影响脑神经讯息传递的功能，