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鹤壁市流感监测 Hebi Surveillance of Influenza 鹤壁市疾控中心免疫规划所 崔清华 Institute on Immunization Program of Hebi CDC Terry 主要内容 背景 监测基本原理 监测目的 监测网络 监测科室设置 流感样病例报告 暴发疫情监测 工作职责 背景 全球疫情 跨越国界，全球流行 截至北京时间5月11日23时30分，甲型H1N1流感扩散至30个国家和地区，导致61人死亡。 中国疫情 中国香港甲型H1N1病例 四川成都甲型H1N1病例 山东甲型H1N1疑似病例 中国政府高度重视（遭遇战 前哨战） 全球甲型H1NI疫情及防控（见图片） 流感监测基本原理 疾病监测 长期地、连续地、系统地收集、整理、分析疾病及其影响因素资料 形成信息，将信息发送给那些需要知道这些信息的人员和机构， 以便制定、实施、评价和调整公共卫生策略和措施。 监测系统 症状监测 症状监测（症候群/综合征监测） 通过连续、系统地收集和分析特定疾病临床症候群的发生频率的数据， 及时发现疾病在时间和空间分布上的异常聚集， 以期对疾病（生物恐怖袭击、新发传染病、不明原因疾病及其它公共卫生事件）暴发进行早期探查、预警和快速反应的监测方法。 症状监测（流感样病例监测、AFP监测） 其它相关症状监测 学校缺课、单位缺勤资料 药店药物销售记录 餐巾纸销售记录 某些动物疾病监测系统 医疗保险报销记录 急救系统记录 监测目的 了解、掌握全市流感流行状况 ?发现人感染甲型H1N1流感病例 ?掌握我市流感流行株病原学情况 流感样病例定义 发热（腋下体温≥ 37.5℃ ） 流感样症状：流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力之一 缺乏其他实验室诊断依据 监测网络 各级各类医疗机构 流感样病例监测哨点医院 各级疾病预防控制机中心 市CDC流感监测实验室 监测科室设置 内科 门诊 急诊 儿内科 门诊 急诊 感染性疾病科 发热门诊 流感样病例报告 哨点医院 县区CDC 市CDC 流感样病例报告-哨点医院 相关诊室的医务人员，填写表1（流感样病例数和门急诊病例就诊总数登记表），报医院主管科室。 判断依据：流感样病例的定义 统计内容：流感样病例数和就诊总数 要求：分诊室，确定专人，每日分年龄组进行登记。 周一上午，主管科室收集汇总相关科室表格汇总后填写表1上报县区CDC 县区CDC 周一下午，县区CDC将数据报至市CDC 周二，市CDC将数据报至省CDC 表2. 鹤壁市 医院流感样病人采样登记表 基本情况 编号 家长姓名 患者姓名 性别 年龄 职业现住址、联系电话 发病情况 发病日期 主要临床表现（发热 头痛 咳嗽 咽痛 全身痛） 检验情况 采样情况 样品名称 采样日期 快诊结果 详见WORD 文档 病原学监测 检验室 郭主任讲解 个人防护和生物安全 采样 运送 检验 处理 暴发疫情监测 暴发疫情定义 在某一相对集中的区域内（如村庄、学校、幼托机构、敬老院、工厂、公司、工地等集体单位），一周内出现30例及以上，或集体单位中，一周内出现10％以上的流感样病例。 暴发疫情监测 暴发疫情的发现 某集体单位短时间出现许多聚集性流感样病例 教育部门（学校、托幼机构）报告 医疗机构主动监测 疫情报告—2小时内网络直报 CDC接报告后，调查核实，通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”报告 首次报告 进程报告 结案报告 报告内容 事件类别 事件名称 报告单位 事件波及人口数 首次报告时间 疫情发生地 是否发生在集体单位（学校） 首例病例发病时间 末例病例发病时间 分年龄组发病和死亡数 标本采集信息 疫情性质等 暴发疫情的调查处理 流行病学调查 标本采集及运送 实验室检测 疫情控制 （堵） 隔离病人 密切接触者医学观察 对症治疗和预防并发症 一般采用综合性措施（保持室内空气流通，对易感人群进行健康宣传教育，讲究卫生，注意锻炼和营养，避免接触病人，尽量不去公共场所等。） 必要时可服用抗流感病毒药物 停课、停业 发现病例--2小时网络直报 医务人员发现甲型H1NI疑似病例或确诊病例后，于2小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。 不具备网络直报条件的医疗机构，应于2小时内以最快的通讯方式(电话、传真)向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。县级疾病预防控制机构在接到电话报告后，应立即进行网络直报。 工作职责 各级卫生行政部门 组织、协调监测、经费支持、督导检查 市疾病预防控制中心 指导县区疾控中心、流感监测哨点医院开展监测； 指导县区疾控中心处理流感暴发疫情； 技术培训