第四章社会保障关系.pptVIP

管理学的3W1H WHO—管理主体 WHOSE —管理机构或组织 WHAT —管理的内容 HOW —管理办法或措施 社会保险中三方之间的博弈关系 政府为建立完善的社会保险制度，以保障社会成员离开工作岗位后能够维持基本生活，强制单位参加社会保险并为员工缴纳社会保险费。政府与单位、政府与个人的关系。 单位为追求利润最大化，倾向于逃避缴纳社会保险费。 政府对单位和个人的行为可以选择进行监督和不监督。 医疗保险中的供应方（医院等）、需求方、保险方（管理部门）三者之间的关系，处理不当会导致医疗费用迅速上升、医疗服务质量下降等问题。 供应方与需求方的关系：基本医疗服务的提供和需求，关系不对称，供应方掌握主动权。 供应方与保险方的关系：医疗费用的接受与支付关系。是合作者关系，是管理与被管理、监管与被监管的关系。 保险方与需求方的关系：医疗服务享受与医疗费用支付。 这种关系既统一又矛盾，所以保险方需要对需求方实行监督，防止医疗费用的不合理开支和增长。 中国社会保障管理体制 中国现阶段社会保障管理体制，是1998年在中央政府机构改革中确立的，它主要表现为政府对社会保障事务的管理与监督。在中央政府机构序列，管理社会保障事务的职能部门主要有人力资源和社会保障部、民政部、卫生部和财政部，其他有关部门亦不同程度地参与社会保障管理。 人力资源和社会保障部 人力资源和社会保障部在社会保障管理方面的主要职责是统筹建立覆盖城乡的社会保障体系。 包括养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险、生育保险以及社会保险基金等是其管理职责范围内的事务。 内设的有关管理机构有：政策研究司、法规司、养老保险司、失业保险司、医疗保险司、工伤保险司、社会保险基金监督司、农村社会保险司、工资福利司、军官转业安置司。 民政部、卫生部 民政部是我国社会救助、社会福利和社会优抚的中央管理机构。 负责管理全国的社会救助、社会福利、优抚事业等。 内设的相关机构主要有：政策法规司、救灾司、救助司、社会福利和慈善事业促进司、优抚安置局。 卫生部是我国农村合作医疗制度的中央管理机构。参与管理农村合作医疗、全民卫生保健等事务。 其他部门 1.住房和城乡建设部：我国城市住房公积金制度的中央管理机构，也是廉租房和经济适用住房的中央管理机构之一。 2.财政部： 内设社会保障司，下设综合处、制度精算处、基金管理处、卫生事业处、医疗保障处、优抚救济处、养老保障处、就业保障处、城乡低保处等九个处 ，管理中央财政社会保障支出及财务制度等； 3.审计署：内设社会保障审计司，负责对社会保障事务进行审计监督； 4.国家发展和改革委员会：负责制定社会保障发展的中长期规划等； 5.一些半官方性质的组织与社会团体，亦参与社会保障事务的管理，例如：全国总工会、全国妇联、中国残疾人联合会等机构不同程度地参与社会保障事务的管理。 我国社会保障体系发展现状 “十一五”期间，我国社会保障体系的框架基本确立，城乡养老、医疗保障制度建设取得突破性进展，各项社会保险覆盖人数迅速增长，资金规模进一步扩大，保障水平逐步提高，管理服务网络不断完善。我国多层次的社会保障体系主要分三个层次。 第一是“托底层”。主要是通过最低生活保障、医疗救助、农村“五保”等制度对城乡的贫困家庭和居民给予社会救助，通过社会福利制度对鳏寡孤独等特定群体给予照顾。所需资金全部由政府支出。 第二是“主干层”。主要是通过实施权利与义务相联系的社会保险制度，为参保人员提供养老、医疗、失业、工伤、生育等基本保障。政府强制或引导社会保险制度实施，并承担必要的财政责任。 第三是“补充层”。国家鼓励和引导用人单位根据条件，建立企业年金、职业年金和补充医疗保险制度，发展商业保险，以满足不同社会成员的保障需求。 当前我国社会保障体系存在的主要问题　　 1. 中国社会保障体系还很不完善。存在覆盖范围窄、保障水平低、法律不够健全、监察执法等一系列亟待解决的问题。 2.人口老龄化使老年人的养老、医疗、社会服务等问题更加突出。中国养老保险长期实行现收现付制，没有留出积累资金。老龄化提前到来，意味着“未富先老”，中国社会保障制度面临着养老负担重、筹集资金难和医疗费用大等诸多挑战。 　　 3.就业方式日益多样化使扩大社会保障覆盖面问题更为凸显。2000年以来，中国就业格局发生明显变化，全国职工中，有超过一半的人在非公有制企业工作，相当数量的非公有制职工没有享受社会保障。在当前情况下，如何把这些人纳入社会保障的覆盖范围，是必须研究解决的问题。 　　 4.城镇化进程加速给社会保障制度带来新问题。目前（2009年）失地农民有4000多万人，每年还有1亿多农民进城务工，他们已成为产业大军中的重要力量。 我国社会保障体系发展方向 十七届五中全会提出，“十二五”期间健全覆盖城乡居