血管性假血友病子，血小板颗粒膜蛋白140与2型糖尿病肾病相关性研究.pdfVIP

中文摘要 血管性假血友病因子，血小板颗粒膜蛋白140 与2型糖尿病肾病相关性研究 摘 要 目的：糖尿病肾病(diabetic mel1 病(diabetesitus，DM)最为常见和严重的微血管并发 症之一。在美国和欧洲，糖尿病是导致终末期肾病(ESRD) 最常见的原因。在我国，随着糖尿病患者的寿命延长，DN的 发生率呈逐年攀升的趋势。DN的发病机制复杂，至今尚未 完全阐明。根据目前研究，其可能的发病机制可归纳为以 下几方面：与高血糖相关的生化代谢异常；肾脏的血流动 力学改变；细胞因子及生长因子的作用；遗传因素等。近 些年来，免疫、炎症学说倍受关注，其中，血管内皮细胞损 伤和血小板活化与其发生、发展密切相关，但其作用机制 Willebrand 还需进一步研究。血管性假血友病因子(von factor，vWF)是反映内皮细胞损伤及功能障碍的敏感指标 家族的主要成分，是反映血小板活化的金标准，与肾脏疾病 关系密切。本研究通过测定DM及并发肾病患者血浆中的vWF 及GMP-140的含量，同时检测所选对象血压、身高、体重， 计算体重指数(BMI)，记录年龄，病程；测空腹血糖(FPG) 中文摘要 的作用及其影响因素。 方法：采用成组对照研究。 研究对象： 选取2008年1月至9月河北医科大学第二医院内分泌 糖尿病诊断标准：其中男性44例，女性46例，年龄(58．18 ±lO．12)岁。 分组： 糖尿病组(DM组)：根据尿白蛋白排泄率(UAER)将DM u 20--200u g／min；微量白蛋白尿组(EDN组)30例：UAER u g／min；大量白蛋白尿组(CDN组)30例：UAER200g／min o 正常对照组(NC组)：选同期门诊健康体检者30例，其 中男性13例，女性17Y4，年龄(54．27±10．67)岁。 各组间在性别比例、年龄、体重指数等方面无统计学 差异。 DM组入选对象均按临床标准排除泌尿系感染、原发性 肾脏疾病、心、肺、肝功能不全，出血性疾病者；排除大 血管病变：既往无心绞痛或心肌梗死，脑梗死病史及高血 压等，心电图正常，B超提示颈动脉无斑块；3周内未发生 糖尿病急性并发症；2周内未使用肝素、阿司匹林和潘生 丁等对血小板功能有影响的药物；1周内未使用利尿剂和 血管活性药物。 NC组入选对象选取同期门诊健康体检者，无糖尿病 中文摘要 及高血压家族史。 所有受检者均采集清晨空腹8-12小时肘静脉血，留取 140含量。 所选对象均测血压、身高、体重，计算体重指数(BMI) ，记录年龄；测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂 组入选对象均记录糖尿病病程，测空腹血糖(FPG)、糖化血 红蛋白(HbAlc)、及尿白蛋白排泄率(UAER)。 所得数据采用SPSS13．0统计软件包进行处理，各组数 据进行正态分布及方差齐性检验，正态分布数据以均数± 标准差表示，组间差异比较采用方差分析及q检验。采用多 为有统计学意义。图表经Excel电子表格处理。 结果： 1．各组临床指标的比较 NC组、SDM组、EDN组、CDN组四组之间性别构成比， 年龄，体重指数匹配，差异无显著性(PO．05)，具有可比 性。 糖尿病病程：与SDM组相比，EDN组、CDN组病程均明 延长(PO．01)。 中文摘要 显增高(PO．01)。 o 2．各组实验室指标的比较 2．1一般指标的比较： 学差异(PO．05)。 平明显增高(P0．05)。 0．05)。 o