浅议2012版和2001版《全国医疗服务价格项目规范》.docVIP

浅议2012版和2001版《全国医疗服务价格项目规范》 　　摘要：主要对2012版和2001版的《全国医疗服务价格项目规范》进行比较，突出2012版更能适应现代医疗服务多方面的需求。 　　关键词：2012版；全国医疗服务价格；项目规范 　　中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）010-000-02 　　全国医疗服务价格项目是指在全国范围内各级医疗机构向居民提供医疗服务时允许收取费用的医疗服务项目。《全国医疗服务价格项目规范》是指由国务院主管的卫计委、国家中医药管理局、国家发展计划委员三部委（局）颁发的用于规范全国医疗服务项目定价和医疗机构收费行为的法规性文件。 　　2001版《规范》是目前全国各省医疗机构正在使用的价格规范，是由以上三部委于2001年底联合颁布的，当年共颁布医疗服务价格项目3966项，之后2007年又增补了204项，修订了141项（见表1）。 　　2012版《规范》是从2007年7月开始，以上三部委组织成立“全国医疗服务价格项目规范研究课题组”，课题组成员共有近600人组成，其中包括临床专家500余人，对2001版进行全面修订，历时近5年，于2012年初完成，并于5月4日在全国颁布，共颁布9360项。（见表2） 　　表 1 目前全国医疗服务价格项目分类统计表 　　类 别 2001年 2007年 合计 　　新增 修订 　　综合医疗服务类 86 4 11 90 　　医技诊疗类 988 109 24 1097 　　临床诊疗类 2795 64 98 2859 　　中医及民族医诊疗类 97 27 8 124 　　表 2 2012版全国医疗服务价格项目分类统计表 　　类 别 项 目 数 　　综合医疗服务 142 　　诊断类 2600 　　治疗类 6126 　　康复类 150 　　辅助操作类 15 　　中医类 327 　　总计 9360 　　一、2012版与2001版《规范》整体框架的比较 　　2001版与2012版《规范》均是以表格方式颁布的，但2012年版本为更明确、更清晰核算每一项目的成本构成，较之2001版有很大的区别，在2001版本的基础上增加了：内涵一次性耗材、低值耗材、基本人力消耗与耗时、技术难度、风险程度，同时对每一栏的内涵都有介绍说明。 　　见表3、表4： 　　表3 2001版项目框架 　　项目编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 说明 　　1 2 3 4 5 6 　　… … … … … … 　　表4 2012版项目框架 　　项目编码 项目名称 项目内涵 内涵一次性耗材 除外内容 低值耗材 基本人力消耗及耗时 技术难度 风险程度 计价单位 计价说明 　　1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 　　… … … … … … … … … … … 　　二、2012版与2001版项目内容的比较 　　1.项目编码 　　2001版本的项目编码为数字顺序码，设为9位。从左至右第1位为一级分类码，第2位为二级分类码，第3-4位为三级分类码，第5-6位为四级分类码，第7-9位为项目顺序码，有部分类别项目由于分类简单，无第三、四级分类，则记为“00”。我省对项目进行拆分后出现的子项目均在原项目后标示①、②、③、④……。例如： 　　表5 　　项目编码 项目名称 … 　　120400004 动脉加压注射 … 　　120400004① 动脉采血 … 　　120400004② 颈动脉加压注射 … 　　2012版项目编码由字母和数字共八位混合码组成，是根据世界卫生组织医疗服务操作编码的基本原则，结合我国实际情况制定的具有多功能、可拓展的临床医疗服务操作编码，各字母、数字代表不同的含义。从左至右第1位为章节，以字母表示；第2位表示所属的系统或亚类，以字母表示；第3位-8位则根据不同章节有各自不同的所属意义，例如： 　　表6 以“经腹腔镜胆囊切除术”为例，其编码：HQK75501 　　码位 第1位 第2位 第3位 第4-5位 第6位 第7-8位 　　要素 章节 系统 部位 基本术式 入路 顺序码 　　要素内容 临床手术治疗 消化器官 胆囊 全切 内窥镜 第1位 　　编码赋值 H Q K 75 5 01 　　2.项目名称 　　项目名称即提供医疗服务操作的专业的名称。 　　目前我国各省的医疗服务项目执行的是2001年底颁布的，2007年又增补了204项及修订了141项，因此，目前可收费的项目共计4170项。国家在2001版《规范》中没有对项目做终极列示，每一项目中的“项目内涵”中所述的“不含”、“包括”以及说明栏中的内容实际都蕴含着一批子项目，各省根据规定可自行进行拆分，我省进行拆分后现实际有