浅析权责发生制在医院会计核算中的运用.docVIP

浅析权责发生制在医院会计核算中的运用 　　摘要：权责发生制运用到医院的会计核算中，是医院适应市场经济大环境的重大改革措施。但依然有不少医院的会计核算仍然使用收付实现制的方法，这非常不利于医院的进步。医院只有不断完善自身的缺陷和不足，才能获得发展。 　　关键词：权责发生制 医院 会计核算 运用 　　权责发生制也被称为应收应付制，是会计核算中确认收入和支出的一种方法。它是以权利或责任是否发生为标准，不单单以现金收付确认收支，收支的确定是看能否体现各个会计期间的经营成果和收益情况。将权责发生制运用到医院的会计核算中，能更好地反映医院资产和负债的变化情况。 　　一、医院会计核算中存在的不足 　　（一）业务收入在“收付实现制”下的缺陷 　　医院如果没有采用权责发生制，那么通常应该采用的是收付实现制。门诊业务收入的这种制度下的核算方法是根据患者来定。自费患者和医保患者的现金支付或刷卡支付计入收入，而对于病人欠费情况，则采用手工记账的方式，单独记录在备查薄里。如果患者来交钱，则予以结算，否认不纳入核算。这种方式不能及时完整地反映医院的收入，药品的流动也因此出现帐实不符的现象。医院的另外一种收入是住院业务收入。对于未能按时全额支付费用的患者，医院财务只是按照其已交的款项进行核算，而对于药品的发放、记录则出现了脱轨现象，药房按实际领用的药品核算，财务按患者实际缴费的药品核算，两者间核算方法的不同必然不利于医院做好药品管理工作。 　　（二）固定资产的核算方法存在缺陷 　　有些医院规定固定资产的核算方法按照实际买价和发生成本进行入账，计提根据的则是固定资产的使用年限。这样一来，会计账目的数值始终都是原值，没有考虑到固定资产的折旧损失，账面没有累计折旧科目，这样就导致某些固定资产的磨损得不到补偿，账面值与实际值存在较大差距，医院就会摸不清固定资产的真实使用和磨损情况，会计信息失真失实。 　　二、权责发生制在医院会计核算中的运用 　　（一）完善医院业务收入的核算 　　关于门诊业务收入，医院在发生业务时，采用电脑记账，由专人对欠费患者进行分类。此类医药费的发票也由专人进行分类归档。进行会计核算时，设置对应明细科目，定期做好提取坏账准备。关于住院收入的业务会计记录，医院信息部门应分类明细统计患者的医药费。入账时，同样要设置专属的明细科目。准确记录反映患者的预交费用、实际费用等。对于已经出院但尚未交齐住院费的患者，医院同样要做好明细科目，仔细记录其欠的款项和原因，一定要避免重复记账。 　　（二）健全医院业务支出的核算 　　医院在未运用权责发生制前，业务支出按付款时间记账。比如，在记录支付的水电费时，医院是在付款当月进行成本记录的。有时候会多交几个月的费用，医院并没有将这些费用分摊在几个月中，而是一次性计入付款月，这样导致付款月成本偏高，其它月费用又偏低，出现失衡现象。医院运用权责发生制，可以很好地避免此类问题，对于一次性支付的款项，会将其平摊到其它月里，并在账面上设置明细科目记录，如此一来，能够有效地解决收付实现制造成的成本失衡问题。 　　（三）加强现金流量的控制 　　当前，有些医院在记录现金流量时，借鉴了很多企业的成功经验，根据自身的实际情况，编制了需要的现金流量报表。在现金流量表中，医院根据实际发生的收支进行具体分类记录。医院领导在看这样的现金流量表时，能够很好地查看获利情况，也方便分析医院当前的支付能力和偿债能力，科学合理地预测未来的发展趋势。准确记录现金流量的报表能够帮医院领导做好更贴合实际的决策，更准确地把握和控制医院现有资金的流动。 　　（四）强化固定资产的核算 　　医院在权责发生制条件下核算固定资产，要做好吸收企业管理固定资产的方法。设置固定资产的备抵科目---累计折旧，并按月进行，管理实现规范化和信息化，如实地反映固定资产，比如大型医疗设备的磨损修复情况，避免净资产重复虚设现象。建立固定资产清查盘点核算制度。对固定资产定期进行清查盘点，详细记录固定资产的损益情况。对于报废的固定资产，清理时发生的费用，也要记账，强化对各类固定资产的会计核算记录。 　　（五）降低财务风险 　　医院之前的收付实现制，资金的收支记录是按实际发生的时间进行核算的。但在医院实际的业务活动中，有些业务是并不与资金的变动对应的，这样的情况就会给财务管理部门带来一些麻烦，财务部门也会比较被动，不利于控制财务风险。比如，医院的科研项目已经确定，但是经费尚未到账。收付实现制对这种情况的记账就会发生脱节现象，而权责发生制则会主动确立未来的应收或应付费用，加强财务储备，财务部门也可根据账款的实际发生时间进行管理。所以，权责发生制能够让财务的会计核算工作变得主动，降低财务风险的发生率。 　　（六）提高资金使用率 　　医院运用权责发生制有助于提高