抗寄生虫药..pptVIP

1.哌嗪：对蛔虫肌肉有麻痹作用，安全性高，制成六一宝塔糖，用于小儿蛔虫治疗。 2.二氯尼特:杀灭阿米巴包囊。治疗阿米巴痢疾时，单用疗效差，先用甲硝唑控制症状，再用本药肃清肠腔内的包囊。 3.巴龙霉素 : 直接杀灭阿米巴滋养体，还可抑制肠内共生菌群而间接抑制阿米巴原虫。用于治疗急性阿米巴痢疾。 三、其他抗寄生虫药 用药护理原则 用药前：认真了解感染史与治疗史，合理制定护理计划。结合药物的具体特点制定疗效和不良反应的评价标准。 用药中：必须坚持足量、足程和规律用药原则。不良反应大的药物应加强用药监护。 用药后：指导患者坚持全程治疗。指导患者加强环境与个人卫生。 THANKS！ * 第三章 抗寄生虫药物 Antimalarial Drugs 学习目标： 1、掌握常见寄生虫的首选药物及用药护理原则。 2、熟悉抗线虫病、抗血吸虫病、抗疟药的主要特点和用药护理原则。 3、了解其他常用的抗寄生虫药的特点。 第一节 概述 人体寄生虫分类： 医学蠕虫：线虫、吸虫、绦虫等。 医学原虫：叶足虫、鞭毛虫、纤毛虫、等。 抗寄生虫药，选择性干扰或破坏寄生虫的功能或结构发挥抑制或杀灭作用，预防为主，防治结合，是控制寄生虫的指导原则。 第二节、常用的抗寄生虫药 一、抗蠕虫药 二、抗疟药 三、其他抗寄生虫药 第一节 抗蠕虫药 抗蠕虫药的作用机制 1．作用于蠕虫的神经肌肉系统 ：例如大环内酯类新型抗蠕虫药，可促进γ－氨基丁酸（GABA）的释放，使神经肌肉传递受阻，使虫体松弛麻痹，导致虫体死亡或被排出体外。 2．抑制虫体内的某些酶：有机磷酸酯类化合物。 3．其他机制 ：如氯硝柳胺能干扰虫体氧化磷酸化过程，影响ATP的合成，使绦虫缺乏能量，头节脱离肠壁而被排出体外。 阿苯达唑（丙硫苯咪唑） 商品名抗蠕敏。 【作用机制】 本品与线虫的微管蛋白结合发挥作用。 微管是许多细胞器的基本结构单位，是有丝分裂、蛋白装配及能量代谢等细胞繁殖过程所必需的。 阿苯达唑对线虫微管蛋白的亲和力显著高于哺乳动物的微管蛋白，因此对哺乳动物的毒性很小。 【药理作用与临床应用】 广谱，驱线虫，绦虫、吸虫，但对血吸虫无效。 对成虫作用强，对未成熟虫体和幼虫也有较强作用，还有杀虫卵效能。 如：对牛、羊的线虫、吸虫、绦虫、鞭虫均有良好的驱除效果。 对猪的蛔虫、食道口线虫、鞭虫等作用也很好。 对鸡的蛔虫、绦虫和棘盘赖利绦虫，鹅的剑带绦虫、棘口吸虫等都有良好的驱虫效力。 对犬和猫毛细线虫、猫肺并殖吸虫和犬的丝虫有效。 此外，对牛、羊、猪的囊尾蚴及猪肾虫也有一定疗效。对羊肝片吸虫病、猪后圆线虫病还有预防作用。 主要用于畜禽线虫病、绦虫病和吸虫病。 【不良反应与应用注意事项】 【不良反应】 犬以 50mg/kg每天2次用药，会逐渐产生厌食症。猫会出现轻微嗜睡、抑郁、厌食等症状，并有抗服的现象。 【应用注意事项】 本药物具有致畸和胚胎毒性作用，所以猪在妊娠前期30天，其它动物在妊娠前期45天禁用本品。 某些畜种如马、兔、猫等对该药较敏感，慎用。 连续长期使用，能使蠕虫产生耐药性，并且有可能产生交叉耐药性。 本品不应用于产奶牛。 吡喹酮 吡喹酮的发现和应用曾被认为是寄生虫病化疗的一个里程碑。目前，吡喹酮仍是治疗人畜血吸虫病的首选药物，同时吡喹酮对绦虫感染也是高效而安全的。 作用机制： 由于结构上与其他药物不同，目前详细的作用机制还不清楚，研究发现，经吡喹酮处理的血吸虫和绦虫出现肌肉收缩和体壁的空泡化。这种改变被认为与跨体壁被膜的钙离子流诱导形成有关。由于体壁钙离子浓度的升高会导至肌质网内钙离子浓度的提高，结果引起肌肉收缩。 由此说明吡喹酮的作用靶位点应该 是膜上的与钙离子通透有关的通道，但 具体如何相关还知之甚少。 乙胺嗪 (海群生) 1．抗丝虫作用和临床应用:乙胺嗪杀灭丝虫成虫和微丝蚴，对淋巴系统的成虫也有杀灭作用。用于治疗丝虫病。 2．不良反应 （1）药物本身引起的反应，如厌食、恶心、呕吐、头痛、乏力等。 （2）虫体死亡释出的异体蛋白引起过敏反应，可用地塞米松缓解症状。 氯硝柳胺（灭绦灵） 【药理作用与应用】 本品是一种杀绦虫药，对马、牛、羊、大、猫、禽的多种绦虫均有驱杀作用。 还具有杀灭丁螺及血吸虫尾蚴、毛蚴作用。本品内服从胃肠道吸收极少，在肠中保持高浓度。 主要用于畜禽绦虫病、反刍动物同盘吸虫感染。也可以与噻咪唑合用，治疗犊牛和羔羊的绦虫与线虫合并感染。动物在给药前，应禁食一夜。 【不良反应】 ①本品安全范围较广，多数动物使用安全，对怀孕动物也安全。犬、猫对本品较敏感，2倍治疗量可使犬、猫出现暂时性下痢，4倍治疗量可使犬肝脏出现病灶性营养不良，肾小球出现渗出物。 ②对鱼类毒性强。 二、