个案辅导的方法与技术.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 阻抗处理技术 阻抗指当事人在辅导过程中,以公开或者隐蔽的方式抵制面询的进行. 产生阻抗的原因 1.对咨询者缺乏信任 2.害怕直面问题的实质 3.并非主动求助 4.负性心理防御 阻抗处理策略 阻力也是一种契机，接纳与同感，平等沟通，咨询者自我反思 四、个案辅导注意要点 案主的情况要了解清楚，切忌先入为主 聚焦问题 建立关系（亲和力、沟通技巧） 寻找错误认知是关键 充分挖掘案主自身积极的资源（积极的人性观） 积极建立社会支持（父母、教师、同学） 灵活、统整运用多种干预方法 加强辅导效果评估，及时反馈调节 罗杰斯的信念 我的经验告诉我:人具有一个基本上的积极的方向.从我的治疗中,从和我有最深刻接触的当事人,包括那些带来最多困扰的人,那些行为最反社会的人,那种最不正常感觉的人在内,我发现上述的信念都很正确。他们之中的一些最深层次里，也潜伏着极其积极的方向。 五、个案辅导总结 问题症状（描写症状、确定问题） 背景情况（家庭背景、学校表现、同学关系） 诊断分析 干预方案（中期目标、近期目标、何种干预方法） 辅导过程（过程记录、轶事记录） 效果评估 自我反思 个案报告撰写要求 主题突出 线条清晰 围绕一个问题，紧扣主题，略去枝节 辅导过程具体 对话、内心冲突、反复 文体平实 案例2：我得了强迫症吗？ 问题症状 不断对物品归类、不断整理东西 案主特点 聪明可爱、性格娴静、进取性强、过于敏感 诊断分析 被同伴排斥的孤独感 负性核心思维“我是一个各方面都不错的学生，应该得到所有人的认可，别人应该向我靠拢，否则我很失败、很孤独” 辅导对策 换位思考 案例3：心理失衡的男孩 问题概念化 攻击性强、人际关系紧张、欺骗行为 个案特点 自尊心强、好表现、报复心理、欺软怕硬 分析 不当家教与个体因素相互作用，形成错误观念；对质错误观念 ——槽糕至极“人世间没有什么同情，只有看谁狠” ——任意推断“我被处分了，今后全完了”、“老师同学知道我是被领养的孩子，都看不起我”（有时很自卑） ——绝对化“我聪明、帅气，他们凭什么看不起我”（启动敌视与攻击） 干预策略 （改变家庭教育方式、挑战错误观念、代币制强化） 案例4：走出网络综合症 问题概念化 沉迷网络游戏、要求退学、声称要自杀 个案特点 过于敏感、倔强、任性，情绪冲动容易失控 干预策略 建立关系 理性讨论网络利弊 行为契约（两次，出现反复后修定） 案例5: 好孩子的思维盲点 我一想到将来考不取重点大学,心里很担心 我与名人比较,他们太伟大了,而我太渺小了 我常常感到自己很自卑,别的同学比我强 我没有什么优点 我从来没有失败过,我害怕失败,我认为失败是耻辱 我做什么事都要有100%的成功 案例6：他不说脏话了 班主任写道：“我分析这个年龄的孩子进入青春期后，往往有一种在同伴面前，特别是在异性面前想表现自己、确立自己地位，得到他人尊重的心理倾向。而赵某同学正是企图以某种错误方式满足自己的这种需要。他以为，说些无聊的笑话、脏话便可以逗乐女孩子，引起他们的注意” 观察与反思 受女同学欢迎的男同学的行为举止有哪些？ 你自己哪些行为会引起女同学反感？ 你自己哪些行为受女同学欢迎？ 个案辅导效能评估 问题界定 清晰性、典型性、准确性 资料收集 具体、细致、完整、齐全、相关性 诊断分析 对材料的判断、诊断技术运用、合理性 辅导方案 方案的适切性、方案的科学性、可操作性 辅导效果 个案的变化、方案的调整 辅 导员特性 沟通能力、应变能力、亲和力 理论素养 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ADHD诊断标准(DSM-IV)-续3 分型 根据DSM-Ⅳ，注意缺陷多动障碍可分为： 1．ADHD组合型：在过去6个月符合A1和A2两项诊断标准。在临床上表现为注意力不集中，容易分心，丢三拉四，做事不专心，小动作多，有时甚至像马达一样动个不停，常引起人们的抱怨与不愉快。 2.以注意缺陷为主型：在过去6个月符合A1项标准，但不符合A2项标准。在临床上是以注意缺陷为主要症状。 3.以多动－冲动为主型：符合过去6个月符合A2项标准，但不符合A1项标准。在临床上主要表现为活动过多，或合并有冲动性。 干预方法与技术 行为矫正技术 理性情绪法 人本治疗技术 情绪调节技术 压力管理技术 行为矫正技术 什么叫行为干预 通过适当的强化手段，增进学生积极行为的发生，减少并逐步克服不良