中医正骨手法技能.pptVIP

正骨八法 — 折顶回旋 正骨八法 — 推拿按摩 用于骨折复位后，调整骨折周围的软组织，使扭转曲折的肌肉、肌腱，随着骨折复位而舒展通达，尤其是对关节附近的骨折更为重要。 正骨八法 — 推拿按摩 要领：顺肌肉、肌腱的走行方向由上而下顺骨捋筋，操作时手法要轻柔，达到散瘀舒筋的目的。 祝各位同仁工作顺利 谢谢！ 正骨八法 — 旋转屈伸 要领：旋转时在牵引下沿肢体纵轴向左或向右旋转。屈伸时一手固定关节近段，另一手握住远段沿关节的冠轴摆动肢体 。 正骨八法 — 旋转屈伸 要充分考虑关节周围肌肉对骨折移位的影响。一般而言，骨折的整复是以远端就近端为原则。有些情况下骨折近端同样有严重的移位，因此在制定手法计划时，可以考虑同时纠正近端的移位。 正骨八法 — 提按端挤 作用：用于矫正前后侧移位和内外侧移位。一般必须等到骨折重叠、旋转和成角得以纠正后进行。 “提、端” —— 上提、端起 “按、挤“ —— 按下、挤进 正骨八法 — 提按端挤 操作方法：医者两手拇指按突出的一端向下，两手四指提下陷的骨折另一端向上。 前后侧移位用提按手法 正骨八法 — 提按端挤 操作方法：医者一手固定骨折近端，另一手握住骨折远端，用四指向医者方向用力谓之端，用拇指反相用力谓之挤，将向外突出的骨折端向内挤迫。 正骨八法 — 提按端挤 内外侧（即左右侧）移位用端挤手法。 正骨八法 — 提按端挤 正骨八法 — 提按端挤 要领：操作时手指用力要适当，方向要正确，部位要对准，着力点要稳固。术者手指与患者皮肤要紧密接触，通过皮下组织直接用力于骨折端，切忌在皮肤上来回摩檫，以免损伤皮肤。 正骨八法 — 提按端挤 正骨八法 — 摇摆触碰 主要适用于横断型及锯齿型骨折，使骨折端紧密接触，增加稳定性。 正骨八法 — 摇摆触碰 摇摆法：术者用两手固定骨折部，由助手在维持牵引下轻轻地左右摇摆或前后方向摆动骨折的远端，待骨折断端的骨擦音逐渐变小或消失，则骨折断端已经紧密吻合。 正骨八法 — 摇摆触碰 正骨八法 — 摇摆触碰 触碰法（即叩击法）：用于须使骨折部紧密嵌插者，横型骨折发生在干骺端时，骨折整复夹板固定后，可用一手固定骨折部的夹板， 另一手轻轻叩击骨折的远端，使骨折断 端紧密嵌擦，复位更加稳定。 正骨八法 — 摇摆触碰 正骨八法 — 摇摆触碰 该手法仅适合于横断或锯齿样骨折。大斜型、螺旋型或粉碎型骨折采用此法只会加重断端的移位和不稳定。 注意：使用该法前，术者必须肯定骨折断端已经有了大部分的接触，使用该法可以起到矫正残余移位，增加断端进一步稳定的作用。施法时力量一定要适当，力量太大可以造成骨折的再移位。 正骨八法 — 摇摆触碰 正骨八法 — 夹挤分骨 矫正两骨并列部位的骨折， 骨折段因受骨间膜或骨间肌的 牵拉而呈相互靠拢的侧方移位。 左桡骨中上1/3横断骨折 骨折畸形愈合 男，12岁，前臂骨折后4个月，至今前臂不能旋转 正骨八法 — 夹挤分骨 操作方法：整复骨折时，可用两手拇指及食、中、无名三指由骨折部的掌背侧对向夹挤两骨间隙，使骨间膜紧张，靠拢的骨折端分开，远近骨折段相对稳定，并列双骨折就象单骨折一样复位。 正骨八法 — 夹挤分骨 正骨八法 — 夹挤分骨 要领：两手拇指挤食、中、无名指三指由骨折部的掌背侧对相夹挤两骨间隙。 正骨八法 — 折顶回旋 折顶法：用于横断或锯齿型骨折，肌肉 发达，单靠牵引力量不能完全 矫正重叠移位时。 折顶法：术者两手拇指抵于突出的骨折一端，其他四指重叠环抱于下陷的骨折一端，在牵引下两拇指用力向下挤压突出的骨折端，加大成角 正骨八法 — 折顶回旋 正骨八法 — 折顶回旋 依靠拇指的感觉，估计骨折的远近端骨皮质已经相顶时，而后骤然反折。 正骨八法 — 折顶回旋 正骨八法 — 折顶回旋 折顶法要领：用力大小，以原来重叠移位的多少而定，用力的方向可正可斜。单纯前后移位者，正位折顶；同时有侧方移位者，斜向折顶。 正骨八法 — 折顶回旋 利用折顶手法起到先过枉后矫正的目的。运用折顶手法时对抗牵引时间一定要足够，准备折顶时宜稍微放松牵引，使断端能够在折侧相顶，然后利用反折力量纠正骨折重叠或侧方移位。 正骨八法 — 折顶回旋 回旋法：用于矫正背向移位的斜形、 螺旋型骨折，或有软组织嵌 入的骨折。 正骨八法 — 折顶回旋 回旋法：术者分别握远近骨折段，以近端为固定点，以远端绕近端适当旋转（根据X线片