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危急值报告制度 一、“危急值”是表示危及患者生命的检查结果，如果临床医生能及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，即可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会；涉及到放射、超声、检验、病理、内镜、电生理室等科室 二、报告流程及具体内容 危急值报告范围： 项目/参数 危急值 项目/参数 危急值 全血白细胞计数 ≤2.5或≥30.0×109/L 肌酸激酶 ≥500u/L 血小板计数 ≤50或≥600×109/L 肌酸激酶同工酶（CK-MB） ≥80u/L 血红蛋白含量 成人：≤50或≥200g/L 新生儿：≤95或≥223g/L 血乳酸 ≥5mmol/L 血尿淀粉酶 参考值上限3倍以上 红细胞压积 成人：≤15或≥60% 新生儿：≤0.33或≥0.71 PCT ≥10ng/ml Tnlura ＞1.0ng/ml 凝血酶原时间测定 ≤7.0或≥30秒 MYO ＞500ng/ml INR ≥3 BNP ＞2000pg/ml 活化部分凝血活酶时间测定 ≤11.0或≥70秒 动脉血PH ≤7.25或≥7.55 纤维蛋白原 ≤1或≥8g/L 动脉血PCO2 ≤20或≥70mmHg 凝血酶时间测定 ≤7或≥30秒 动脉血PO2 ≤45mmHg 尿素 ≥35.78mmol/L 动脉血HCO3 ≤10或≥40mmol/L 肌酐 ≥530μmol/L 动脉血氧饱和度 ≤75% 葡萄糖 ≤2.2或≥22.2mmol/L CSF-GLU ≤1.11mmol/L 胆红素 ≥307.8μmol/L CSF-TP ≥800mg/L 卡马西平 ≥51umol/L 细菌培养 理论无菌部位培养阳性初级涂片报告 钾 ≤2.8或≥6.0mmol/L 分离出Ⅰ、Ⅱ类高致病性微生物 钠 ≤120或≥160mmol/L 分离出甲乙类传染病 钙 ＜1.75或＞3.5mmol/L 分离出特殊耐药菌 氯 ≤90或≥120mmol/L HIV抗体 初筛呈阳性反应 尿酸 ≥800umol/l 医疗安全（不良）事件报告制度 医疗安全（不良）事件报告制度最根本的作用是从失败的系统中学习经验教训从而加强患者安全。报告的个人不得遭受处罚或从报告中遭受到其他不良后果，报告的价值必须体现在能够引起医疗工作过程和管理安全体系的一系列改进。 一、定义 医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。 二、等级划分 医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级： Ⅰ级事件（警告事件）—— 非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 Ⅱ级事件（不良后果事件）—— 在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 Ⅲ级事件（未造成后果事件）—— 虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 Ⅳ级事件（隐患事件）—— 由于及时发现错误，但未形成事实。 三、报告原则： （一）Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴，不得漏报。 （二）Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有自愿性、必威体育官网网址性、非处罚性和公开性的特点。 1、自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为。 2、必威体育官网网址性：该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全必威体育官网网址。报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格必威体育官网网址。 3、非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。 4、公开性：医疗安全信息在院内通过相关职能部门公开和公示，分享医疗安全信息及其分析结果，用于医院和科室的质量持续改进。公开的内容仅限于事例的本身信息，不涉及报告人和被报告人的个人信息。 5、医院对医疗安全（不良）事件报告，每例给予50元-200元的奖励，Ⅰ级和Ⅱ级事件出现漏报的每例扣50-200元。 四、事件分类 （一）警戒事件包括： 1.与病人所患疾病或自然病程无关的意外死亡。 2.与病人所患疾病或自然病程无关的器官重大损害或功能永久丧失。 3.手术错误：包括病人错误、部位错误、手术方式错误。 （二）不良后果事件包括： 1.严重的输血输液反应：如溶血反应、细菌污染等情况导致的明显严重不良症状，需要医生进行处理的输血输液反应。 2.严重药物不良事件：严重的药物不良反应及毒副反应，需要医生进行处理。 3.重大用药错误：违反医疗原则（三查七对）、使用配伍禁忌、超剂量用药、给药途径错误等情况，导致不良后果和/或引起医疗纠纷。 4.重大手术前后诊断不符合：术前诊断与术后诊断在