第九章CHS正式.pptVIP

* * * * * * * 卫生体制改革的结果之一 建立新型的卫生服务体系 重点发展横向的专科，与纵向的专科 分工合作，形成一张完整、有效的网 两级医疗机构 分工合作 二、社区卫生服务 以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向。 二、社区卫生服务 以老年人、妇女、儿童、慢性病人、残疾人、低收入居民为重点。 融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的。 二、社区卫生服务 以解决社区主要问题、满足基本卫生服务需求为目的. 有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基本卫生服务。 连续性 综合性 协调性 整体性 先有“连续性”，才有“综合性” 先有“协调性”，才有“整体性” 排列顺序不能变 以门诊为基础、以人或病人为中心、 家庭为单位、社区为范围、 预防为导向、团队合作 排列顺序也不能变 三、社区卫生服务的特征 基层卫生保健（第一线服务） 人格化照顾 协调性照顾 连续性服务 综合性照顾 社区卫生服务是“六位一体”的服务 “6位一体”是社区卫生服务 的核心内容和基本特征， 也是卫生行政部门评价 社区卫生服务组织功能 的基本依据和重要指标 社区卫生服务的基本特点 ——六位一体 对“6位一体”做深入的剖析 “六位一体”应该包括两个层面 即横向的“六位一体” 和纵向的“六位一体” 横向的六位一体针对人群，通过团队合作完成 针对来就诊的病人 提供整体性的服务 纵 向 的 六 位 一 体 网络 医疗 预防 保健 康复 健教 计划生育 技术服务 社区卫生服务组织 “六位一体”是综合性的服务 服务对象：不分性别、年龄，不管疾病类型 不分专科 服务内容：包括医疗、预防、保健、康复全过程 服务层面：包括生物、心理和社会 服务范围：包括个人、家庭和社区 医 疗 预 防 保 健 康 复 健 康 教 育 计 划 生 育 生物 心理 社会 个人 家庭 社区 “六位一体”是整体性的服务 整体不等于部分之和 整体性服务不等于 各专科服务的简单相加 房子 材料 建筑学原理 建筑师 加工、对接 6位一体不是6项服务的简单相加 也不是具有6项独立的功能 连续性、综合性 协调性、整体性 个体化 人性化 防治保康一体化 社区卫生服务的基本特点 三、社区卫生服务的特征 可及性服务 以家庭为单位 以社区为基础的照顾 以预防为导向的照顾 团队合作精神 总 结 一、社区卫生服务的概念,基本特点,Capitation制度 二、正确理解“全科医生”、“双向转诊”概念   世界医学教育联合会1989年3月 在福冈宣言中指出：“所有 医生必须 学会与病人交流和人际交往的技能。” 在1995年世界医学教育高峰会议上，医学教育专家们达成共识：“要为21世纪重新设计医生……新时代的医生必须是细心的观察者、耐心的倾听者和敏锐的交谈者。” 总 结 一、社区及社区卫生服务的概念 二、社区卫生服务的特点 三、Capitation制度 四、GP -----角色定位 * * * * * * * * * * * * * 了解整体的方法 整 体 背景和关系 整体的观念 和目的、部分 之间的相互 关系和作用 构成整体 的部分 疾病 整体的人 及其健 康问题 生活目的 价值观 人生计划 交 替 进 行 病 人 社会 社区 家庭 个人 躯体 系统 器官 组织 细胞 分子 整体特性 辐射思维 宏观考察 （背景和关系） 横 向 的 综 合 研 究 构成部分 背景 背景 构成部分 背景 构成部分 背景 构成部分 背景 构成部分 背景 构成部分 背景 构成部分 背景 构成部分 背景 构成部分 背景 构成部分 整体特性 整体特性 整体特性 整体特性 整体特性 整体特性 整体特性 整体特性 整体特性 集中思维 微观研究 （性质和客观证据） 诊 疗 技 能 家 庭 社 区 社会工作能力 预防 保健 康复 艺术 技术 系统整体性的思维方式 积极的 发现者 细心的观察者 耐心的倾听者 敏锐的交谈者 终身学习者 诚心 热心 耐心 细心 GP——角色定位 Family doctor : 百姓的健康守门人 To cure a few ! To treat sometime! To comfort always! 全科医疗与专科医疗的区别 特性 全科医疗 专科医疗 服务人口