T县公共财政卫生投入状况分析及其对策的研究.pdfVIP

·英文缩略语· 中国共产党 7 中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名：他日期： 谚魂。’。12． 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(必威体育官网网址内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 指导教师签名： 日 期：翌罗!一■ ·中文论著摘要· T县公共财政卫生投入状况分析及对策研究 ．▲上．,111．m 刖吾 党的“十七大’’提出“要探索建立农村养老保险制度，全面推进新型农村合 作医疗制度建设。加强农村三级卫生服务网络，强化政府责任和投入，以农村为 重点，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系等， 可见农村医疗卫生问题已经引起党中央和国务院的高度重视。 因此研究农村公共财政对卫生领域的投入，对于我国农村卫生事业的发展具 有重要意义。 本文基于对T县的财政及卫生情况调研，研究了T县分级财政体制下医疗卫 生支出的政府间协调、医疗卫生机构的生存状况和财政卫生投入等情况。并提出 加大财政卫生投入，优化公共支出结构，提高城乡卫生资源的使用效率等建议。 研究方法 一、文献研究法 二、问卷调查 三、对政府行政机构，医疗卫生服务机构相关人物访谈 四、静态分析与动态预测相结合 结果 通过调研了解了T县的经济社会发展情况，财政对卫生的支持情况，现行公 共财政体制下T县医疗卫生机构的生存与发展方式。 讨论玎化 T县财政是典型的“五保财政”(保吃饭、保运转、保稳定、保教育、保市政)。 “五保”之余，财力已虚。因此，政府对卫生的投入受到来自各个方面的刚性支出 的挤压而难以有所增加。 一、卫生财政支出占财政支出的比重低 二、卫生财政支出占卫生总支出的比重偏低 三、公共卫生机构经费主要依靠预算外收入 四、医疗机构经费中财政拨款偏低 目前T县卫生发展方式主要存在以下问题： 一、市场化筹资的方式促进了卫生费用上涨而医院效率并没有显著提高。 二、公共卫生服务机构服务提供趋利化倾向明显 三、卫生行政部门宏观调控能力下降和过度放权导致资源的低效率配置 T县卫生发展方式的调整： 从1998年一1999年，县财政对县级医疗机构断奶，县级医疗机构的生存完全 依赖市场补偿。此外，将乡镇卫生院的妇幼保健和预防保健功能独立出来，成立 “公共卫生服务中心’’，对其直接拨款，以便有效开展预防保健和妇幼保