西学中收涩药.pptVIP

第二十五章 收涩药 一.概念： 凡以收敛固涩为主要作用，治疗滑脱病证的药物称之。 二.性能： 多为酸涩之品，“涩可固脱”，性温或平，主入肺，脾、肾、大肠经。 三.作用及适用范围： 有敛耗散、固滑脱之功。分别具有： 固表止汗，用于自汗盗汗 敛肺止咳，用于久咳虚喘 涩肠止泻，用于久泻久痢 固精缩尿，用于遗精、遗尿 收敛止血、止带，用于崩漏，带下不止。 四.使用注意： 1.须与相应的补益药配伍同用，以标本兼顾 △气虚自汗，阴虚盗汗，分别配伍补气药，补阴药。 △脾肾虚弱，久泻久痢，配伍补益脾肾药。 △肾虚遗精，尿频，配伍补肾药。 △肺肾亏虚，久咳虚喘，配伍补肺益肾纳气药。 △冲任不固，崩漏下血，配伍补肝肾，固冲任药。 2.外感邪实，内有湿滞郁热者忌用。 第一节 固表止汗药 性能：多为甘平，性收敛。多入肺、心二经 功效：行肌表、调卫分、护腠理，能固表敛汗 适应证：自汗、盗汗的病证 浮小麦 糯稻根须 麻黄根 麻黄根：功专止汗，为治体虚多汗的专药。 浮小麦：甘凉，兼益气，养心，退虚热，又可治阴虚发热。 糯稻根须：甘平补益，既可止虚汗，又能退虚热，且兼益胃生津之效，汗多兼口渴者尤宜。 第二节 敛肺涩肠药 性能：味多酸涩，主归肺或大肠经 功效：分别有敛肺止咳和涩肠止泻作 用，或兼而有之 适应证：久咳虚喘，久泻久痢 五味子 乌梅 五倍子 罂粟壳 坷子 共性： 既有敛肺止咳之功，又有涩肠止泻之效 既治久咳虚喘，又治久泻久痢 常与温补脾肾药同用 五味子 特点： 既有收敛固涩之功，又有温润滋补之效，入肺、心、肾经，能上敛肺气而止咳；下滋肾阴而涩精；外能敛汗生津；内能涩肠、宁心。又可治遗精滑精，自汗盗汗，津伤口渴及心悸失眠多梦等症。 乌梅 特点： 以酸为用，敛肺、涩肠之外，又能生津止渴，安蛔止痛。 治疗津伤口渴、消渴及蛔虫腹痛，甚则吐蛔。炒炭内服可止血，治崩漏下血。 外用能消疮毒、蚀胬肉。 五倍子 特点： 以涩敛为功，敛肺、涩肠外，又能敛汗、涩精、止血，治疗虚汗，遗精，崩漏。性寒而清热降火，故肺虚有热，久咳、痰中带血尤宜。 外用可治疗疮疡肿毒及湿疮溃烂，有解毒消肿收湿作用。 罂粟壳 特点： 敛肺、涩肠作用较佳，又有良好的止痛作用，凡心腹筋骨诸痛均可用之，对于心腹疼痛疗效尤佳。有成瘾性，不宜久服。 坷子 煨用：涩肠止泻 生用：敛肺下气止咳，清肺利咽开音，对于肺虚久咳或痰火郁肺之失音者尤宜。 石榴皮 肉豆蔻 赤石脂 禹余粮 均能涩肠止泻，主治久泻久痢 石榴树 肉豆蔻 石榴皮：兼杀虫，可治疗肠道寄生虫病。此外，也可用于遗精、带下、崩漏。 肉豆蔻：兼温中行气止痛作用，可治疗胃寒气滞，脘腹胀痛等。内服须煨用。 赤石脂：兼收敛止血，敛疮生肌，又可治疗崩漏、带下、便血、吐血。外用治疗疮疡溃而不敛，湿疮流水，外伤出血。 禹余粮：兼收敛止血止带，常与赤石脂相须为用。 第三节 固精缩尿止带药 性能：酸涩收敛，主入肾、膀胱经 功效：固精，缩尿，止带，有的兼补肾 适应证：肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频、带下 山茱萸 特点： 既能收敛固涩，又能补益肝肾，是一味标本兼顾补敛并佳之品 且能固经止血、敛汗固脱，治疗崩漏，月经过多，体虚多汗，甚则大汗虚脱 覆盆子 特点： 甘酸温，入肝、肾经，为能补能涩之品。既能固精缩尿，又兼补益肝肾、明目之功，可治疗肝肾亏虚，目暗不明。 桑螵蛸 特点： 甘咸入肾，重在补肾、助阳、固涩，为治疗肾阳不足，固摄无权遗精遗尿之良药。也治肾虚阳痿 海螵蛸 特点： 既善止血止带，为妇女崩漏带下之良药；又善制酸止痛，为治胃痛吐酸之佳品。 外用收湿敛疮，为治湿疹、湿疮、溃久不敛的常用药。 金樱子 特点： 酸涩收敛，功专固摄，无补益作用。兼涩肠止泻，还可治久泻久痢。 莲子 芡实 共同点： 甘涩平，主归脾肾经。益肾固精，补脾止泻、止带，除治遗精，遗尿外，还可治疗脾虚泄泻、带下 特点： 莲子：兼养心安神，交通心肾，治疗心肾不交之心悸、失眠 芡实：兼除湿作用，脾虚挟湿者尤宜 * * * *