《日知录》医事别录发微.pdfVIP

24 2 第24卷第2期 中医药学刊 Vd No MEDICINE Feb2006 200 CHINESEAllCHIMESOFTRADITIONALCHINESE 6年2月 《日知录》医事别录发微 贾孟辉1，贺晓慧2 (1．银川市中医医院，宁夏银川750001；2．宁夏医学院中医学院，宁夏银川750004) 关键词：顾炎武；日知录；医师 中图分类号：R192．3 文献标识码：B 文章编号：1009—5276(2006)02—03“一01 明末清初著名学者和思想家顾炎武所作的《日知录》， 即衡量医师医技的优劣标准，仅依是否有失显系失之公允。 是一部读书札记性质的学术巨著，内容宏富。《四库垒书总 并指出“是十失三四，古人犹用之。而淳于意之对孝文，尚谓 目提要》将其分为经义、政事、世风、礼制、科举、艺文、名义、 ‘时时失之，臣意不能全也。…此良医尚且难保“无失”，故以 古事真妄、史法、注书、杂事、兵及外国事、天象术数、地理、杂 “不杀人”而自谀者未必为良医。良医庸医，并非简单的有 考证等15类，所涉领域极为广博，宏富精深，几乎涵盖了古 无失误而能界分。《笑林广记》有“冥王谴鬼卒访阳问名医， 代社会的方方面面，堪称中国古代的百科全书。向为学者所 命之日：‘门前元冤鬼者即是’。鬼卒领旨，来到阳世，每过 推祟。论中卷五所载《医师》一文，对医师医技之优劣、为医 医门，冤鬼毕集。最后至一家，见门首独鬼彷徨，日：‘此可以 用药贵在精专的精辟论述，尤为引人人胜，臆想联翩。虽约 当名医矣。’问之，乃昨El新树药牌者。”虽为笑谈，庶几近理， 约数言而厘折洞明，直中肯綮，文简意贯而义响铿锵，掷地有 发人深省。今之医门，不求设法救人有功，但求平稳无过。 声。今习及此文，对堪当今社会，推人推己，滤心验想，亦酸 宁可固步自封，按部就班，一学永逸而自甘人后，亦毋敢放开 亦涩，亦惶亦恐，……莫不感慨良多。亦无不深感为医者之 手脚，除陈革新，广纳思维而独领风骚。 责任重大。兹摘其要而发之，欲与同道共习互勉。 2为医用药贵在精专 1庸医良医古今有别 “夫药有君臣，人有强弱。有君臣则用有多少，有强弱 《医师》开篇即言“古之时庸医杀人。今之时庸医不杀 则剂有半倍。多则专，专则效速；倍则厚，厚则其力深。”医 人，亦不活人，使其人在不死不活之问，其病El深而卒至于 之优劣，于识病谴药，自有甄别，殊分天壤。大医所为，审证 死。”深刻指出“庸医杀人”的理念，今古俗定。庸医不学无 求因，辨分强弱，药分君臣，致用专厚，每收奇效；庸医所为， 术，草菅人命，罪可诛罚；而“庸医不杀人，亦不活人”的精 “既见之不明，而又治之不勇”，用药“大抵杂泛而均停”， 彩论断，更是对今之庸医学识乏精、不求甚解、贻误病情、损 “病所以不能愈也”，窃喜“其人虽死而不出于我之为”。此 人财命、无异于坑蒙诈骗行径的抨击，尤为可憎的是采取间 “不杀人”之庸医与“不能无失”大医自不可同日而语。 接地、极具隐蔽式的“杀人”方法，使病人在不知不觉地、甚 《医师》又引《唐书》“古之上医惟是别脉，脉既精别，然 或是心甘情愿地去接受。所以今之庸医的“不杀人”比古 后识病。夫病之分