试论肾主耳及肾虚与感音神经性耳聋的关系.pdfVIP

论著 中外健康文摘 2007年第12期 的优点，值得基层医院推广使用。 [4]孟庆林，胡长欣，侯延奎，纳络酮拮抗乙醇中毒作用机理探 讨，中国急救医学，1996，16（3）：2 参 考 文 献 [5]仝元章，纳络酮脑梗塞的疗效研究，中国实用内科杂志， [1] 陈灏珠主编，内科学，第四版，北京：人民卫生出版社， 1995，15（5）：301 1996：854. [6]曹道俊，李树林，张守忠等，纳络酮治疗镇静催眠药急性中毒 [2]陈灏珠、丁训杰，实用内科学，第10 版，北京：人民出版社， 113例临床疗效观察，中国实用内科杂志，1995，15（11）：671 1998：672—674 . [7]刘吉煜，纳络酮的临床应用，实用内科杂志，1993，13（5）：308 [3]徐叔云主编，临床药理学[M]，上海科学技术出版社，1998：71. 试论肾主耳及肾虚与感音神经性耳聋的关系 李保国 (东莞市长安医院，广东 东莞 523843) 感音神经性耳聋（Sensorineural Hearing Loss，简称 能，不断将细胞内Na+转运入组织间液，维持细胞内Na+浓度低 SNHL）是临床常见病、多发病，而且也是耳科三大难症（耳 于小管液，促进小管液中Na+的重吸收；同时将组织液K+主动 鸣、耳聋、眩晕）之一，常可导致听力残疾。由于SNHL的发病 转运入胞[5]。内耳耳蜗血管边缘细胞基底侧有丰富的Na+K+- 机理极为复杂，迄今国内外尚无公认的有效治疗手段。中医古 ATP酶，在维持耳蜗内淋巴的成分中具有重要的作用，使内淋 典医籍中虽无SNHL一名，但对与SNHL有关的症状、病因、病理 巴保持着高K+低Na+的状态，是耳蜗内电位的动力[6]。⑤肾与 及方药多有论述，相当于SNHL的病名有“劳聋”、“虚聋”、 耳之间具有一些相互联系的物质。刁刃等[7]综述“肾”与耳 “卒聋”、“久聋”等，中医药治疗耳鸣、耳聋有着悠久的历 的相关性时总结出肾与耳之间具有相互联系的物质为：肾上腺 史，积累了丰富的经验，并有着一定的疗效。近年来，中医药 皮质激素-醛固酮、甲状腺激素、铁元素以及心钠素和多聚天 工作者根据祖国医学对耳鸣、耳聋的独特认识，并结合现代医 门冬氨酸。 学对SNHL的研究，对SNHL 进行了深入的探讨。兹将有关肾主 二、 肾虚与SNHL的关系研究 耳及肾虚与感音神经性耳聋的关系的研究归纳综述如下。 1.古代医家对肾虚与SNHL关系的认识 一、肾与耳关系研究 肾虚可导致耳鸣、耳聋，这种观点最早出自于《内经》， 1.古代医家对肾与耳关系的认识 《内经•决气篇》说：“精脱者，耳聋。”《素问•阴阳应象大 中医认为“肾主耳”、“肾开窍于耳”，肾与耳的关系最 论》说：“耳司听觉，从属于肾，肾气足则听觉聪敏，肾气衰 为密切。在《内经》中，首先提出了肾与耳的所属关系，如 则耳鸣耳聋。”正是指肾虚精亏，耳失濡养而致的耳聋。后世 《素问•阴阳应象大论篇》说：“北方生寒，在脏为肾，在窍 医著有关肾虚可导致耳鸣、耳聋的观点比比皆是，如：宋•杨 为耳”。《内经》为肾与耳关系的理论奠定了基础。后世医家