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高尿酸血症与冠心病发病机制的现状与发展趋势.pdf

58 World latest Medicne information (electronic Version) 2015 Vo1.15 no.23 ·综述· 高尿酸血症与冠心病发病机制的现状与发展趋势 莫意德 (广西贺州市钟山县中医医院,广西 贺州 542699) 摘要:冠心病是临床中的一种常见病,该病致死率较高,严重威胁到人们的健康。当前对于冠心病的发病机制还未表明,近年来,有 学者研究表明,血清尿酸对动脉粥样硬化具有一定作用,提示冠心病和高尿酸血症有关,认为高尿酸是冠心病的一个独立危险因素; 但也有研究表明,高尿酸血症与冠心病的发病机制之间没有必然关系。本文就针对高尿酸血症与冠心病的关系进行分析。 关键词:高尿酸症;冠心病;发病机制;研究现状 中图分类号:r541.4 文献标识码:B doi: 10.3969/j.issn.1671-3141.2015.23.032 一定的关系,从而进一步对血管平滑肌产生氧化应激作用, 0 引言 对内皮的增殖也会产生一定的影响[4] 血尿酸是人体在新陈代谢过程中产生的代谢废物,因此 。有学者在人体实验中, 机体产生后需要通过一定的途径将其排泄出,确保体内酸尿 证实了黄嘌呤氧化酶抑制剂对血管内皮功能具有改善作用, 平衡,维持机体正常的生理功能。在正常情况下,血尿酸的 因此表明黄嘌呤氧化酶对人体血管内皮正常的功能维持发 产生和排泄都能维持在正常范围内,如果产生和排泄过程发 挥着重要的作用。 生异常,例如出现尿酸过多和排泄受阻,就有可能导致机体 2.2 促进低密度脂蛋白的氧化 内尿酸过高。如果血清中的尿酸含量超过正常范围,就有可 血尿酸的高低对低密度脂蛋白的氧化和脂质的过氧化有 能引起尿酸盐结晶或结石[1] 影响,如果血尿酸过低,就会影响到低密度脂蛋白的氧化和 。随着医学技术的发展和研究的 不断深入,关于尿酸的研究也有可全新的进展,有学者研究 脂质的过氧化,如果血尿酸过高,就可以促进低密度脂蛋白 表明过高的尿酸不仅有可能导致结石或痛风,对人体凝血系 的氧化和脂质的过氧化。对于患有痛风疾病的患者,机体内 [5] 统和内分泌系统也会造成一定的影响 [1] 的低密度脂蛋白水平相对血尿酸正常患者高 。关于高尿酸 ,有学者认为,高尿酸 和冠心病的发生和发展过程有着密切的关系,但是关于该研 对低密度脂蛋白的氧化原因,主要是尿酸在生成的同时,也会 究的准确性,目前还存在争议[2] 产生氧自由基,从而导致低密度脂蛋白的过氧化,且低密度脂 。 蛋白过氧化在冠状动脉粥样硬化的过程中起着重要作用,一 [5] 1 尿酸生理代谢分析 般认为低密度脂蛋白是冠状动脉粥样硬化的发病原因之一 。 尿酸是人体机体代谢的主要产物之一,主要是在细胞代 2.3 尿酸可以促进炎症反应 谢分解的核酸和其他嘌呤经过一系列的酶作用生成次黄嘌 当血尿酸过高时,可以促进炎症反应,而炎症反应也可 呤,在黄嘌呤的作用下变成尿酸[2] 。关于尿酸的来源主要有 以导致自由基的生成增多,二者之间是一种相互作用的

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