月经不调与甲状腺功能减退关系的探讨.pdfVIP

2008年6月第10卷第2期 湖北中医学院学报 June．2008．V01．10，No．2 JournalofHubei ofTCM ·37· College 月经不调与甲状腺功能减退关系的探讨 刘雅莉1。指导：王克林2 (1．湖北中医学院2005级硕士研究生，湖北武汉430061；2．武汉市中医院，湖北武汉430014) 关建词：月经不调；甲状腺功能减退；检测；关系探讨 中图分类号：R711．51 文献标识码iB 文章编号：1008—987X(2008)02—0037—02 甲状腺疾病与月经不调有着密切的关系。甲状腺功能减退 例，23例其他患者亚甲减者l例。月经周期延长者患病率明显 的女性患者常会出现月经不规则的症状，例如月经量多、功能 高于其他两组患者(P0．05)。月经周期延长者与月经量少者 性子宫出血、月经周期延长，甚至闭经。亚临床甲状腺功能减 患病率比较，差异无统计学意义(P0．05)。月经量少者与其 退症是甲减的一种类型，临床表现多不明显，症状也不典型， 他者患病率比较，差异无统计学意义(P0．05)。 常常造成诊断困难，甚至贻误治疗或误诊。本研究旨在探讨月 月经周期延长者53例中，月经错后7天一3个月患者共25 经不调与甲状腺功能减退的关系，为月经不调的患者在诊断和 例，亚甲减患者占9例；错后3个月一半年患者共20例，亚甲 治疗上提供一个客观的参考依据。 减患者0例；错后半年以上患者8例，亚甲减患者1例。亚甲 1临床资料 减患者主要集中在月经错后7天一3个月的患者中。 共观察109例，均为2005年2月～2007年4月武汉市中医6讨论 院妇科门诊患者，年龄17—48岁，平均年龄(29．664-6．53) 甲状腺功能减退症系甲状腺激素合成或生理效应不足所引 岁。其中月经周期延长(包括闭经)者53例，月经量少者33起的全身性疾病。甲状腺机能减退患者由于缺乏甲状腺激素， 例，其他(月经量多、月经先期、经期延长、崩漏)23例。 雌二醇转变为雌i醇过程加速，雌二醇减少，引起性腺发育及 纳入标准：(1)月经周期错后7天以上，甚至错后3—5功能障碍，女性患者出现月经紊乱、子宫出血、月经过多，甚 个月一行，并连续出现两个月经周期以上者；(2)月经周期正 者闭经。 常，经量明显少于既往，不足2天，甚或点滴即净者；(3)不 亚临床甲状腺功能减退症是，“甲减”中的一种，指血清游 在行经期间。阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者…。 2方法 平超过正常上限，一般大4．8ulU／ml。如果把术语“亚I临床甲 标本采集：抽取患者空腹静脉血3ml，分离血清，置于 状腺功能减退症”(亚甲减)定义为单纯的生化术语，提示只 20。C箱内保存待测。 存在生化异常。事实上，最近的临床研究显示：亚甲减患者可 检验指标的测定：采用化学发光法测定血清促甲状腺素 能已经出现轻度的甲状腺功能低下症状和体征，．如果用隐匿型 来描述这一状态可能更恰当旧1。 (TSH)、游离甲状腺素(n)、三碘甲状腺原氨酸(FT，)及 甲状腺结合球蛋白抗体。化学发光法检测的试剂盒为美国雅培 在月经不调患者中，月经周期延长者哑甲减的患病率明显 公司产。 高于其他两组患者妇女。临床上，亚甲减患者的症状和体征可 3诊断标准 能因为表观不明显，或是虽有症状和体征，但其症状和体征与 TSH4．8mU／L，FT。水平降低者为临床甲状腺功能减退妇科疾病没有直接的关联而被忽略，故临床上对甲状腺功能的