内外兼用七厘散治疗带状疱疹37例.pdfVIP

184 ±垦垦塾堕芏壁查i鲤!芏堡!!鲞璺!塑 术中术后胰岛素的、蚵控而对于隐性糖尿病患者术前不用特 不良系为防止医源性肿瘤播散而采用高频电刀后皮下脂肪 殊处理；对于急诊手术者则根据微血糖仪监测每瓶含糖补液 液化而使伤口部分裂开，经换药5—10天后伤口愈合．无其 后血糖值采用iF规胰岛素静滴治疗，并注意滴速，同时注意 他并发症。与同期非糖尿病患者806倒术后并发吻台口瘘2 纠正水电解质酸碱平衡。 2．3术中血糖监测术中常规每隔1—2小时用微血糖仪检计算法，P0 05)。 查血糖，用证规胰岛素调控血糖，保持与术前调控的血糖水 26关于糖尿病患者手术指征问题 既往有许多外科医师 平相当即可．并注意术中低血糖发生，避免脑组织的损害。 对伴糖尿病者忌行有吻合口的消化道手术，但经我们临床资 24术后处理为满足恼组织对葡萄糖的需要，并减少体 料分析，糖尿病患者如果无严重心肺等重要脏器的严重并存 内蛋白质、脂肪的分解，防止酮症发生，术后每日应提供1(30症，经过正确围手术期处理和良好的血糖控制，可以接受如 一150克葡萄糖．补充葡萄糖时采用与胰岛索及氯化钾联合 胃肠癌根治术等创伤大、手术时间长的复杂外科手术。 静滴方法来控制血糖，并在每瓶含糖朴夜后测血糖，根据血 参考文麓 糖水平来嗣控下一瓶胰岛素用量及滴速，要求将血糖继续维 持在83～111 1史轶肇主编．协和内分泌和代谢学 北京：科学出版社． mmollL，并注意观察患者低血糖及高渗性昏 迷等表现，同时仍应注意水电解质酸碱平衡，并预防性使用 1998．1317—1318 2 M∞№r．MoraiUvN，FomliefiPthe 抗生紊。术后一日肛门排气，肠道功能恢复后尽早鼻饲饮 C一日d 食，减少输液量及减少胰岛索用量或改为胰岛紊皮下注射， 耐sIl画刊omolegy．AEuropean 1989．548 但不可骤然停用胰岛索，能广l服者改为糖尿病饮食及服用降 3林言麓，高仁中 胃癌分期的进展及国际新分期法介绍 中华消 糖药物。 化杂志，1989，9：106 25术后并发症处理文献报道糖尿病人手术后并发症率 4全国肿瘤骑治办公室，中国抗癌协会．中国常见恶性肿瘤诊治规 高达17．2％，死亡率3．6％”1，主要是感染、伤口愈合不臣以 范一大肠癌．北京：北京医科大学中国协和医科大学联台出版 及继发问题如吻合口瘘腹腔或盆腔脓肿、肺炎、泌尿系统感 牡，190vo 染及血糖控制不良引起的高血糖及低血糖等。这些并发症 5饧钊猷主编现代肿瘤学．第二版：上海：上海医科大学出版社， 的发生基本上是术前准备不满意、血糖控制不良及酮症酸中 2000．799—800 毒治疗不力所致。本组术后并发症为直肠癌前切除术后吻 6黄筵庭主编．腹部外科手术并发症．北京：人民卫生出版杜． 合口瘘伴肺炎l例，经过抗感染、控制血糖、营养支持及吻台 2000．58 口旁充分冲洗引流后，住院45犬痊愈出院；另2例切口愈台 ·病例报告· 内