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李骏黄斑考题阅.doc
下列对于视网膜组织结构的描述哪些是错误的: a 内9层是神经上皮层,外层是单层色素上皮层,之间存在一潜在的间隙,病理状态下易分开; b 视网膜的三级神经元包括锥体、杆体细胞,双极细胞、神经节细胞; c 黄斑中心凹处只有视锥细胞且密度最高,故视力最敏锐; d 视网膜的氧和营养是由视网膜中央动脉和静脉供应; e 视乳头处汇集大量的神经纤维,无视细胞; 答案:c 由视网膜血管闭塞导致视网膜缺血、缺氧的典型体征是: a 浅层火焰状出血 b 环状硬性渗出 c Roth’s斑 d 棉絮样斑 e 黄斑囊样水肿 答案:d 下列哪项不是血-视网膜屏障受损的表现:水肿、出血、渗出 a Roth’s斑 b 玻璃体出血 c 硬性渗出 d 黄斑囊样水肿 e棉絮样斑- 视网膜缺血缺氧的表现 答案:e 正常视网膜动脉和静脉管径的比例为: a 1∶2 b 4∶5 c 1∶3 d 2∶3 e 3∶4 答案:d 男性,65岁,右眼突然视力丧失1天,不伴有疼痛,检查:视力为眼前光感,晶状体周边楔形混浊,眼底可见视网膜水肿,黄斑区樱桃红点,既往糖尿病史10年,第一诊断应为: a CRVO,缺血型 b 老年性白内障 c 糖尿病性视网膜病变 d 糖尿病性视神经炎 e CRAO 答案:e CRVO缺血型,病程3个月,下列哪项体征最不可能出现: a 视网膜静脉高度扩张迂曲 b 视网膜内多处斑片状出血 c 眼压35mmHg d 黄斑樱桃红点 e 视乳头周围多数棉絮样斑 答案:d 女性,45岁,右眼视力逐渐下降2个月,加重1周。检查:视力0.3,前节无异常,眼底检查视乳头轻度充血、水肿,边界不清,黄斑中心反射消失,广泛火焰状出血和黄白色渗出???,静脉扩张明显。既往高血压5年。初步诊断是: a 视乳头炎 b CRVO c BRVO d 高血压性视网膜病变 e CRAO 答案:c 为明确诊断,以上病例应首选何种检查: a 眼底照相 b 眼底B超 c 荧光血管造影 d 视野检查 e OCT 答案:c 鉴别糖尿病视网膜病变增殖型和非增殖型最重要的依据是: a 眼底硬性渗出和软性渗出的多少 b 荧光血管造影是否存在毛细血管非充盈取 c 眼底出血病灶的多少 d 眼底是否出现新生血管 e 眼底是否出现棉絮样斑 答案:d 根据我国眼底病学组织定的标准,将糖尿病视网膜病变分为: a 两型(增殖型、非增殖型)二期 b 两型(增殖型、非增殖型)三期 c 三型(增殖型、增殖前型、非增殖型)四期 d 三型(增殖型、增殖前型、非增殖型)五期 e 两型(增殖型、非增殖型)六期 答案:e 女性,66岁,糖尿病史15年。检查双眼视力0.9,眼底可见较多微血管瘤,少数硬性渗出,荧光血管造影发现大量毛细血管非充盈区,鼻侧视网膜见一小团新生血管。诊断为: a Ⅰ期 b Ⅱ期 c Ⅲ期 d Ⅳ期 e Ⅴ期 答案:d 以上病例合理的治疗方案为: a 积极控制血糖,进行全视网膜光凝术 b 积极控制血糖,口服导生明等药物 c 积极控制血糖,密切观察病情 d 血糖控制后,行玻璃体切除术(当有玻璃体出血或增生膜形成时) e行玻璃体切除术,术中进行全视网膜光凝术 答案:a 男性,70岁,发现糖尿病5年,高血压10年。右眼视物模糊半年。检查:视力右眼0.3,晶状体轻度混浊,眼底可见视乳头边色正常,右眼黄斑中心反射消失,有轻度水肿,颞上象限静脉扩张迂曲呈腊肠样,视网膜限局火焰状出血,其中有软性渗出,其余视网膜无出血,动静脉管径比1∶3。左眼0.9,前节检查正常,眼底动静脉管径比1∶3。可能的第一诊断为: a 高血压性视网膜病变 b 视网膜动脉硬化 c 糖尿病性视网膜病变 d 视网膜分支静脉阻塞 e Coats病 答案:d 黄斑囊样水肿是许多眼病所产生的临床症状和后果,一下哪一种疾病不会导致黄斑水肿:导致的病因是血-视网膜内外屏障受损 a 葡萄膜炎 b炎白内障术后 c CRVO d 急性出血性结膜 e糖尿病性视网膜病变 答案:d 诊断黄斑囊样水肿的最佳辅助检查是: a 眼底B超和荧光血管造影 b 荧光血管造影和视野检查 c OCT和荧光血管造影 d 荧光血管造影和视网膜电图 e 彩色眼底照相和荧光血管造影 答案:c 患者男性,35岁,左眼视物变小,中心有遮挡感3天。检查视力右眼1.2,左眼1.0。 双眼前节正常。眼底左眼可见黄斑中心反射消失,圆盘状水肿。为明确诊断应进一步做何种检查: 中浆 a 荧光血管造影 b OCT c 动态视野 d 眼部B超 e 散瞳验光 答案:a 下列对于中心性浆液性脉络膜视网膜病变的描述错误的是: a 患者主诉视物模糊、变形、变色,视力严重下降 b 典型体征为黄斑中心凹反射消失,呈圆盘状水肿 c 荧
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