生白术通便作用浅探.pdfVIP

理诒探讨中国民间疗法 CHINA’S 生白术通便作用浅探 南晋生 (山西省运城市中医医院，044000) 生白术，苦甘温，专人脾胃二经。功可燥湿利水、固 理论』是础和临床效验，而且也得到现代药理研究支持。 表止汗。近年来又广泛用于治疗便秘．效者居多，不效者 如《常用中药药理研究与临床新用》一书载：“大剂量白术 亦不乏其例，为了能充分发挥其通便功能，掌握其适应 水煎能促进小鼠的胃肠运动，通过月阿司盛能受体介导，与a 证，现将作JH机理探讨如下，以供同仁临床参考运用。 受体有关。较少剂最对离体豚鼠回肠平滑肌收缩有轻度 应用生白术通便渊源 抑制，较大剂虽则增强回肠平滑肌的收缩，呈最效反应关 最早运用生白术通便的医家当属张仲景，如《伤寒 系，白术煎剂有明湿促进小鼠胃排空及小肠推动功能作 论》第174条云：“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不 用。”以上充分说明白术有通便与止泻舣向调节功能。 能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之； 生白术通便的药证及用■ 若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之”，且白 生白术具有通便作崩，并：{乍适合一切便秘之症，笔者 术用量为四两，为《伤寒论》含有白术的十首方剂中最大 根据牛白术的性味、功效特点，认为其只适应气虚便秘或 用量，根据张仲景的“观其脉证，知犯何逆，随证治之”原 脾虚湿阻、腑气不通之便秘。此仲景在《伤寒论》中已有 则，这充分体现了白术具有通便作用。那么，这里所用 列举。如卜第174条载。不难看出，桂枝附子汤所治之 的白术是否为现代的生白术?据有关医籍记载，白术炮 证为风湿留着肌肉证，若风祛湿存，且大便干结，小便通 利者，则无需桂枝通阳化气、达表祛风，而加白术健脾燥 制的使用，约从唐宋开始，故原方白术未注明用法，当属 湿，使脾运化水湿功能恢复正常，外合附子除湿止痛，内 生用无疑。此后医家鲜有运用或文献记载，俟到1978 则升清为胃行其津液，加之生白术有质润多脂之特性，故 年北京名老中医魏龙骧的《白术通便秘》一文在《新医药 湿祛津达，肠道自润，其便自通。由此认为，生白术通便 学杂志》fU登后，才引起众医苇视，效仿运用。其后又有 之关键，在于能使脾运水湿的功能恢复正常，能为胃行津 临床运用经验陆续报道，如国医大师王绵之及曹志群等 达液，再加其自身质润多脂，虽苦温fH不伤津耗液。 教授运|}{j白术调肠通便皆得心应手，效如桴鼓。 关于生白术通便时剂量问题，现大多趋于重用，如 作用机理探析 魏龙骧老中医的经验是少则一二两，重则四五两。《百 1．历代医家对生白术的认识：生白术，苦甘温，功 味草药妙方》及《常见中药效验新用》皆载生白术通便时 以燥湿利水见长，怎么又具良好的通便功能呢?历代医 的量为30～609。 家有如下认识，可供现代医者参考